太平康悦计划医疗险有什么优点?可以报销哪些费用?

太平康悦计划医疗险有什么优点?

　　1、充足保障 覆盖特需

康悦医疗提供20万/50万两档住院医疗额度，报销范围突破社保，涵盖自费药。医院范围覆盖公立医院特需部、国际部。您可按需选择，定制您的医疗保障。

　　2、门诊责任，贴心关爱

　　康悦医疗计划5、6、7、8提供门诊保障。根据所选计划，报销额度有5万/10万两档。让您从容选择更高质量的门诊服务。

　　3、住院津贴，自由可选

　　在投保康悦医疗时可同时选择卓越住院津贴计划一，即可在住院期间享有每日300元，最长180天的定额住院津贴补助。

　　4、独立投保，灵活自由

　　康悦医疗产品可单独投保，无须同时购买其他产品，方便您灵活定制高性价比的医疗保障。

　　5、无须体检，投保便捷

　　客户投保康悦医疗产品时只需填写健康问卷，无须进行体检。

　　6、超长续保，老年无忧

　　续保年龄最高可至80周岁，更贴心的设计，彰显人性化的关爱。

太平康悦计划医疗险可以报销哪些费用?

　　1、报销医院类别

　　康悦的报销医院有两类：

医疗机构1：中国大陆境内二级(含二级)以上公立医院普通部;

　　医疗机构2：中国大陆境内二级(含二级)以上公立医院特需、国际/外宾部。

　　一般的医疗险都只能报销在二级及以以上公立医院普通部的治疗费用，但康悦里可以自主选择涵盖特需、国际/外宾部的计划。

　　计划7就是是两类医院的治疗费用都可以报销，这就满足了一些希望得到更好医疗服务的人群的需求，但相应的，含特需、国际/外宾部的计划价格就要高出很多。

　　2、医疗保险金

　　这里包含住院医疗保险金和门急诊保险金两部分。两者的报销比例的设置都是经社保报销后可100%报销，未经社保报销可报销80%的费用。

　　1)住院医疗

　　每年可报销50万，不限社保用药，自费药也能报销。同一原因住院最高可给付90天，合同到期后若治疗未结束，可延期报销30天。

　　住院费用主要包括床位费和其他相关医疗费两类。床位费为每天1000元。

　　其他相关费用包括：医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、护理费等。

　　住院医疗里最重要的几个费用基本上都包括了，但是它缺少了很重要的一项报销内容，可以说是这款产品的一大隐患。

　　要知道，一旦住院，如果病情严重，那ICU和CCU的需求就是不可避免的，ICU病房的花费一天少则几千，多则一万，这对一个家庭来说是很大的负担，而这款产品没有包含该费用的报销!

　　所以没有ICU和CCU报销的这款康悦医疗计划很大的隐患的。

　　2)门急诊医疗

　　每年可报销10万，免赔额1000元。

　　具体费用包括挂号费、医生诊疗费、资料费、手术费、药品费、检查检验费、替代治疗费。

　　免赔额1000是指，1000块钱以内的医疗费用是不报销的。其中，替代治疗的费用每次限额500元，每年最多给付10次。

　　替代治疗：中医理疗、物理治疗、整脊疗法、顺势疗法、整骨疗法。

太平康悦计划医疗险如何赔付?

　　如果因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。

　　住院医疗保险金年限额50万，在本合同保障期间内，如果被保人因为意外伤害或者等待期30天后因疾病住院，住院期间所产生的合理的实际医疗费用，按照以下条件给付：

　　第一：如果被保人已通过公费医疗、社保或者其他医疗保险报销的，报销后剩余部分按照100%进行补偿。

　　第二：如果被保人没有通过公费医疗、社保或者其他医疗保险报销的，我们对实际发生的合理的住院医疗费用按照80%进行报销。

　　住院医疗费用包括：

　　1、床位费：每日给付金额以床位费日限额为限，最高不超过500元/日。

　　2、其他与住院有关的医疗费用：医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费(进口药、自费药)、检查化验费、护理费、膳食费、救护车费、住院杂项费(注)。 注释：住院杂项费包括住院期间的一般医用材料费、手术植入材料费、住院院内会诊费。手术植入材料费每年累计给付金额不超过住院年限额的10%进行给付。

　　以上就是对太平康悦计划医疗险这款产品的介绍，综上所述，这款医疗保险的保障上、保费上都是非常好的，为人们提供了很好的保障。