中信保诚暖宝保C款怎么样?保什么?理赔不了怎么办?
中信保诚暖宝保C款怎么样?
所属公司:中信保诚
投保年龄:符合承保条件者
保险期间:1年
交费方式:1年交
等待期:30天
产品特色:提供一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金,可报销合同约定的90种重大疾病医疗费用,等待期30天,免赔额1万元,适合当前还没有商业医疗险的人群。
中信保诚暖宝保C款保什么?
一、一般医疗保险金
在本主险合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期届满后首次发生的疾病或症状在认可的医院接受住院治疗,将按被保险人实际支出的医疗费用给付一般医疗保险金。
一般医疗保险金可报销的医疗费用包括:住院医疗费用、特定门诊医疗费用、住院前、后门诊医疗费用。
二、重大疾病医疗保险金
在本主险合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期届满后首次发生并由专科医生明确诊断罹患合同列明的重大疾病,在认可的医院接受住院治疗,首先按照前述约定给付一般医疗保险金。当累计给付的金额达到本主险合同的基本保险金额后,对于被保险人发生的剩余医疗费用给付重大疾病医疗保险金。
重大疾病医疗保险金可报销的医疗费用包括:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特定门诊医疗费用、重大疾病住院前、后门诊医疗费用。
三、赔付比例及免赔额
一般医疗保险金:本次治疗已经获得基本医疗保险或者公费医疗补偿,赔付比例为100%,免赔额1万元;
重大疾病医疗保险金的赔付比例:本次治疗未获得基本医疗保险或者公费医疗补偿,赔付比例为60%,免赔额1万元。
中信保诚暖宝保C款理赔不了怎么办?
1、了解拒赔理由。
我们首先就是要和保险公司理赔部门进行沟通,首先弄清楚对方不予理赔的具体原因,然后根据对方的理由找出破绽,才能进一步维护权益。
2、得到书面确认。
保险公司的一些拒赔告知通常是口头作出的,这样做有利于他们保护自己,及时将来出现反复还有回旋余地,因此,我们先要求出具书面拒赔通知书。
3、看清保险责任。
我们在投保的时候,一定要看清楚我们购买的保险,到底保险责任包括哪些方面,如果是明确已经告知不在保险责任的话,维权相对就更难一些。
4、抓住销售环节。
保险公司的销售人员,往往对于条款的解读是不全面的,如果存在故意隐瞒的欺诈行为,那么,将可以抓住这个环节来找到保险公司谈判。
5、向保监会投诉。
我们如果遇到保险公司拒赔的情况,完全可以投诉到保险公司的监管部门,也就是保监会,将情况一并讲清楚,寻求保监会的帮助。
6、采取诉讼方式。
还有一个办法,那就是通过诉讼的方式来进行索赔,其实,保险公司通常是不害怕诉讼的,他们有专业的团队,因此,这也只能是在无计可施的情况下而为之的办法。
综上所述,中信保诚暖宝保C款的一些产品内容就介绍到这,大家还有疑问可以来咨询,希望对大家有所帮助。
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