太平洋药享无忧H2019B投保须知_保障内容_适合人群

【投保须知】

　　1.保险公司：太平洋保险

　　2.产品名称：太平洋药享无忧H2019B

　　3.保险类型：特定疾病药品费用医疗保险

　　4.承保年龄：出生满30天至65周岁，最高可续保至100周岁;

　　5.保障期间：1年;

　　6.缴费方式：1年交;

　　7.疾病观察期：90天;

　　5.保险金额：200万元;

【保障内容】

　　一、恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金

　　若被保险人在疾病观察期后被确诊初次发生本合同约定的恶性肿瘤，对于被保险人因治疗该恶性肿瘤所发生的满足以下条件的合理且必要的特定药品费用，按“保险金计算方法”计算并给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。

　　特定药品费用须同时满足以下要求：

　　(a)该药品处方需经指定医疗机构的专科医生开具、且为被保险人当前治疗合理且必要的药品;

　　(b)每次处方剂量不超过 1 个月;

　　(c)该药品必须为国务院药品监督管理部门批准且已在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)上市的靶向药物和免疫治疗药物;

　　(d)该药品处方中所列明的药品属于指定药品清单中的药品;

　　(e)该药品处方中所列明的药品是在我们指定药店购买，且需按本保险条款“特定药品的购买及服务流程”约定的流程进行上述特定药品的购买。对不满足上述任一项或多项条件的药品费用，不承担给付保险金的责任。

　　二、保险金计算方法

　　1、对于医保目录外药品费用：

　　应当给付的保险金=(被保险人发生的符合本保险条款“恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”约定条件的合理且必要的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从其他第三方取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)×100%。

　　2、对于医保目录内药品费用：

　　应当给付的保险金=(被保险人发生的符合本保险条款“恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”约定条件的合理且必要的恶性肿瘤特定药品费用金额总和-被保险人从公费医疗、基本医疗保险、城乡居民大病保险取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和-被保险人从其他第三方取得的恶性肿瘤特定药品费用补偿金额总和)×100%。

【适合人群】

　　这款产品好不好，适合谁买呢?这是一款由太平洋保险推出的一款特定疾病药品费用医疗保险。太平洋药享无忧H2019B为被保险人提供合同约定的56种恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金，最高可赔付200万元，疾病观察期90天，如果您还没有商业类型的医疗险，那么这款产品或许适合您购买，毕竟医保只能报销一点点。

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