泰康特定疾病药品费用医疗保险值得买吗?怎么报销?
泰康特定疾病药品费用医疗保险值得买吗?
泰康特定疾病药品费用医疗保险是一款什么样的产品,值得买吗?它主要为被保险人提供合同约定的3种特定疾病(恶性肿瘤、原发性骨髓纤维化(PMF) 、重症骨髓增生异常综合征 )的药品费用保险金,最高可赔付300万元,等待期30天,是一款不错的商业医疗险产品。
泰康特定疾病药品费用医疗谁能保?
1.承保年龄:符合承保条件者;
2.保障期间:1年;
3.缴费方式:1年交;
4.等待期:30天;
5.基本保险金额:300万元;
泰康特定疾病药品费用医疗保险怎么报销?
1.特定疾病药品费用保险金
在本合同保险期间内,被保险人在等待期后经医院的专科医生初次确诊罹患本合同所定义的特定疾病,对于治疗该特定疾病所发生的,且同时满足以下条件的药品(以下简称“满足条件的药品”)费用,按照特定疾病药品费用的说明、特定疾病药品费用保险金的计算方法的约定,在本合同的基本保险金额范围内承担给付特定疾病药品费用保险金的责任。
药品须同时满足以下条件:
①该药品的药品处方是由医院的专科医生开具的,且开具时间须在被保险人初次确诊罹患本合同所定义的特定疾病之日起三年内;
②该药品是对于被保险人当前治疗医学必需的药品;
③该药品的药品处方每次开具的剂量不超过 1 个月;
④该药品属于本合同附表一所列明的药品清单中所列的药品。
2.特定疾病药品费用保险金计算方法
①特定疾病目录外药品费用保险金的计算方法
特定疾病目录外药品费用保险金=每次发生的特定疾病目录外药品费用×100%。
②特定疾病目录内药品费用保险金的计算方法
特定疾病目录内药品费用保险金=(每次发生的特定疾病目录内药品费用-每次从其他途径已获得的特定疾病目录内药品费用补偿金额)×每次发生的特定疾病目录内药品费用对应的给付比例。
其中每次发生的特定疾病目录内药品费用对应的给付比例按照以下方式确定:
常见的商业医疗险有哪些?
1、普通医疗保险
这类险种是商业医疗险中最广泛也是最普遍的一类险种,主要负责疾病、意外伤害支出的门诊和住院医疗费。一般采取团体方式进行承保,也可作为单人长期寿险的附加险承保,采用补偿方式给付医疗保险金,但是有规定每次最高限额。
2、意外伤害医疗保险
主要负责因遭受意外伤害所产生的医疗费用,同样采用补偿方式给付医疗保险金,但是它有规定保险金额等于给付金额,除此之外,还会规定治疗期限。
3、住院医疗保险
该险种主要承担因疾病或意外伤害导致住院治疗所支出的医疗费的责任,但是不包括门诊医疗费,也可采取补偿给付或定额给付两种方式给付保险金。
4、手术医疗保险
它是一项单项医疗保险,只负责因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗,它可以单独承保,也可以作为意外险或人寿险的附加险承保。规定累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,但是保险公司有规定,只按当时被保险人施行手术的种类采取定额给付医疗保险费。
5、特种疾病保险
该险种以患特定疾病为保险事故。只有当被保险人被确诊为患某种特定疾病时,保险人按约定的金额给付保险金。一份保单可以承保某一种特定疾病,也可以承保若干种特定疾病。
综上所述,泰康特定疾病药品费用医疗保险值得买吗?怎么报销?这是一款不错的医疗险,针对特定医药进行报销。
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