富德生命悦享人生费用补偿医疗保险好不好?提供哪些保障?
富德生命悦享人生费用补偿医疗保险好不好?
所属公司:富德生命人寿
投保年龄:符合承保条件者
缴费方式:趸交
保险期限:1年
等待期:60天、30天
保险金额:2,000,000
产品特色:属于补偿型医疗保障产品,提供一般医疗保障和重大医疗保障。
富德生命悦享人生费用补偿医疗保险提供哪些保障?
一、一般医疗保险金
1、住院医疗保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后发生的疾病,经认可的医院的专科医生诊断,需要并在认可的医院住院治疗的,对于被保险人住院期间在医院内发生的需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本主险合同约定的医疗保险金的计算方法给付住院医疗保险金。住院医疗保险金包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。
2、特殊门诊医疗保险金
若被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后发生的疾病,在认可的医院进行本主险合同约定的特殊门诊治疗,将对被保险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本主险合同约定的医疗保险金的计算方法给付特殊门诊医疗保险金。
特殊门诊医疗保险金包括:
(1)门诊肾透析费;
(2)器官移植后的门诊抗排异治疗费;
(3)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。
特殊门诊就诊范围不包括特需医疗部门诊和国际医疗部门诊。
在每一保险期间内,保险公司对住院医疗保险金和特殊门诊医疗保险金的累计给付之和以本主险合同约定的一般医疗保险金的保险金额为限,超过此限制,保险公司将不再给付一般医疗保险金,一般医疗保险金给付的保险责任终止。
二、重大疾病医疗保险金
若被保险人在等待期后因首次确诊罹患合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),在保险公司认可的医院接受治疗的,保险公司首先按照前述约定给付一般医疗保险金,当保险公司累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金限额后,依照下列约定给付重大疾病医疗保险金:
1、重大疾病住院医疗保险金
被保险人经认可的医院的专科医生诊断,在必要的情况下住院治疗的,对于被保险人住院期间在医院内发生的需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本主险合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病住院医疗保险金。重大疾病住院医疗保险金包括床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费。
2、重大疾病特殊门诊医疗保险金
被保险人经认可的医院的专科医生诊断,在认可的医院进行本主险合同约定的特殊门诊治疗,将对被保险人需个人支付的必要且合理的医疗费用,按本主险合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病特殊门诊医疗保险金。
重大疾病特殊门诊医疗保险金包括:
(1)门诊肾透析费;
(2)器官移植后的门诊抗排异治疗费;
(3)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用。
重大疾病特殊门诊就诊范围不包括特需医疗部门诊和国际医疗部门诊。
3、重大疾病质子、重离子医疗保险金
若被保险人经认可的医院的专科医生诊断,在认可的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗的,将对被保险人需个人支付的必要且合理的质子、重离子医疗费用,按本主险合同约定的医疗保险金的计算方法给付重大疾病质子、重离子医疗保险金。在本主险合同有效期内,当给付的重大疾病质子、重离子医疗保险金累计达到100万元时,本主险合同的该项保险责任终止。
首次罹患合同所定义的重大疾病指被保险人首次发生符合合同“第二十四条重大疾病的定义”之疾病,或首次达到合同“第二十四条重大疾病的定义”之疾病状态,或首次接受符合合同“第二十四条重大疾病的定义”之疾病手术,该疾病、疾病状态或疾病手术应当由保险公司认可的医院的专科医生出具明确诊断意见。
在每一保险期间内,保险公司对重大疾病住院医疗保险金、重大疾病特殊门诊医疗保险金和重大疾病质子、重离子医疗保险金的累计给付之和以合同约定的重大疾病医疗保险金的保险金额为限,超过此限制,保险公司将不再给付重大疾病医疗保险金,重大疾病医疗保险金给付的保险责任终止。
富德生命悦享人生费用补偿医疗保险理赔不了怎么办?
根据常见拒赔情况,有些拒赔无法改变,但是避免拒赔却可以预防,比如投保重疾险疾病定义宽松,医疗险续保可靠,发生理赔及时与保险公司沟通等,可以有效避免拒赔。
综上所述,富德生命悦享人生费用补偿医疗保险的一些产品信息就介绍到这里了,小伙伴如果还有疑问可以来咨询,希望对大家有所帮助。
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