众惠宝无忧少儿医疗费用保险(家庭医生B款)报销多少钱?

众惠家庭医生B款值得买吗?

　　众惠家庭医生B款又称作众惠财产相互保险社宝无忧少儿医疗费用保险，是众惠保险新近推出的一款少儿医疗保险，属于短期医疗保障产品，提供区门诊医疗、一般医疗保障。其缴费方式是一次性交清，保障时间在一年之内。总体来说保障十分优厚，值得推荐。

众惠宝无忧少儿医疗费用保险(家庭医生B款)保什么?

　　一、社区门诊医疗保险金

　　在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待期后罹患疾病在合同约定的社区卫生服务机构门诊接受治疗的，本社对被保险人发生的必要且合理的医疗费用按照合同的约定赔偿社区门诊医疗保险金。

　　社区门诊医疗保险金累计给付之和以合同约定的社区门诊医疗保险金金额为限，当累计给付金额达到本项保险金额时，本社对被保险人在本项下的保险责任终止。

　　二、一般医疗保险金

　　在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或者在等待期后罹患疾病在二级或二级以上公立医院普通部或本社认可的医疗机构接受治疗的，本社对下述1-4类费用，按照本合同的约定赔偿一般医疗保险金：

　　1.住院医疗费用

　　指被保险人接受住院治疗期间，需个人支付的必要且合理的医疗费用，包括床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、医事服务费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费、救护车使用费等。

　　至合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，本社继续承担因本次住院发生的、最高不超过合同满期日后30日内的住院医疗费用。

　　2.特定门诊医疗费用

　　指被保险人在医院接受下列门诊(不含特需门诊)治疗时需个人支付的、必要且合理的医疗费用：

　　(1)门诊肾透析费;

　　(2)门诊恶性肿瘤治疗费，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;

　　(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费;

　　(4)术后门诊血管造影费、术后门诊冠状动脉增强CT检查(冠脉CTA)费、术后门诊心脏导管检查费、术后门诊脑血管造影检查费。上述费用指被保险人在本合同期间内初次罹患并接受住院手术治疗的(续保时不受初次罹患并接受住院手术治疗限制)，且根据出院医嘱必须进行门诊检查的，被保险人在本合同满期日之前产生的术后检查费用。

　　3.门诊手术医疗费用

　　指被保险人经医院诊断必须接受门诊手术治疗时，需个人支付的、必要且合理的门诊手术费用。

　　4.住院前后门急诊医疗费用

　　指被保险人接受住院治疗，在住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内，因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗时，需个人支付的、必要且合理的门急诊医疗费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。

　　对于以上四类费用，本社在扣除约定的免赔额后，依照约定的赔付比例进行赔付。本社在本项下累计给付金额之和以合同约定的一般医疗保险金金额为限，当本社在本项下累计给付金额达到本项保险金额时，保险人对被保险人在本项下的保险责任终止。

众惠宝无忧少儿医疗费用保险(家庭医生B款)责任免除

　　因下列情形之一导致被保险人支出医疗费用的，本社不承担保险金给付责任：

　　(一)被保险人在不符合合同约定的医疗机构就诊发生的医疗费用;

　　(二)被保险人在初次投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

　　(三)被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常，精神性疾病;

　　(四)被保险人感染艾滋病病毒(HIV)或患艾滋病(AIDS)期间;

　　(五)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术，眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

　　(六)医疗事故;

　　(七)投保人的故意行为;

　　(八)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

　　(九)被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物;

　　(十)被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动;

　　(十一)恐怖袭击、战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱，核爆炸、核辐射或者核污

　　染。

众惠家庭医生B款优点

　　1、保障范围广：双重保障

　　众惠家庭医生B款有两个重要的保障，一个是社区门诊医疗保险金，另一个是一般医疗保险金，其中一般医疗保险金还分为住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等。

　　2、等待期较短：合理科学

　　众惠家庭医生B款的等待期只有30天，相比较其他的保险产品来说是很短的，等待期越短对投保人越有利，毕竟合同能越早生效，不会过多耽误。

众惠家庭医生B款缺点

　　众惠家庭医生B款的保险期间最长为一年，这样就有可能遇到停售的情况，有点风险属性，虽说有相关补偿。

众惠宝无忧少儿医疗费用保险哪些特色?

　　众惠家庭医生B款有两个重要的保障，一个是社区门诊医疗保险金，另一个是一般医疗保险金，其中一般医疗保险金还分为住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用等。

众惠宝无忧少儿医疗费用保险常见问题

　　1.提供哪些健康管理服务?

　　在保险期间内，保险人或保险人委托的健康管理服务机构为被保险人提供以下健康管理服务：

　　(一)家庭医生：家庭医生一对一签约服务;

　　(二)健康档案：建立健康管理档案;

　　(三)健康咨询：提供健康咨询服务，包括电话咨询、图文咨询等;

　　(四)医疗转诊：根据转诊标准，提供向上级医院转诊服务;

　　(五)健康教育：提供疾病介绍、流行病预防、用药管理等基本常用医疗知识，包括讲

　　座、电话咨询、图文告知等。

　　2.如何理赔?需要哪些资料?

　　保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提供如下材料：

　　(一)理赔申请书;

　　(二)保险单或其他保险凭证;

　　(三)保险金申请人的有效身份证件;

　　(四)支持索赔的全部账单、证明、信息和证据，包括但不限于医院出具的病历资料、医学诊断书、处方、病理检查报告、化验检查报告、医疗费用原始单据、费用明细单据等。保险金申请人因特殊原因不能提供上述材料的，应提供其它合法有效的材料;

　　(五)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料;

　　(六)若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。

　　(七) 受益人或者继承人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。

　　保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，本社对无法

　　核实部分不承担给付保险金的责任。

　　3.众惠家庭医生B款免赔额如何抵扣?

　　免赔额由投保人与本社在订立合同时协商确定，并在合同中载明。

　　合同中所指免赔额是在保险期间内，应由被保险人自行承担的部分。通过社会医疗保险或公费医疗获得的补偿，不可用于抵扣免赔额。被保险人从其他途径已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额。

　　综上所述，众惠宝无忧少儿医疗费用保险(家庭医生B款)报销多少钱?小编提醒您，保险理赔的需要提交相关资料。