中华特定恶性肿瘤药品费用医疗保险值得买吗?哪些特色?

【投保须知】

　　(1)、承保年龄：符合承保条件者;

　　(2)、保险期限：1年;

　　(3)、缴费方式：1年交;

　　(4)、等待期：30天;

【保障内容】

　　一、特定恶性肿瘤药品费用保险金

　　在本合同保险期间内，被保险人首次发病并经医院确诊患恶性肿瘤的，自恶性肿瘤确诊之日起，在保障方案所载明的保障用药期间内，对于治疗恶性肿瘤所发生的特定恶性肿瘤药品费用，按照约定的特定恶性肿瘤药品费用保险金计算方法给付特定恶性肿瘤药品费用保险金。

　　二、特定恶性肿瘤药品费用

　　特定恶性肿瘤药品费用须同时满足以下条件：

　　1、该药品处方是由医院专科医生开具的、被保险人当前治疗必需的药品，且每次的处方剂量不超过 1 个月;

　　2、该药品属于所约定保障方案中的药品清单;

　　3. 符合本合同 约定的购药流程。

　　三、特定恶性肿瘤药品费用保险金计算方法

　　特定恶性肿瘤药品费用保险金包括特定恶性肿瘤目录外药品费用保险金及特定恶性肿瘤目录内药品费用保险金。

　　1、特定恶性肿瘤目录外药品费用保险金

　　特定恶性肿瘤目录外药品费用保险金=(发生的目录外费用–从其他途径已获得的目录外费用补偿)×100%。

　　2、特定恶性肿瘤目录内药品费用保险金

　　特定恶性肿瘤目录内药品费用保险金=(发生的目录内费用–从其他途径已获得的目录内费用补偿)×给付比例。

　　对于每次发生的目录内费用，若被保险人已获得公费医疗或社会医疗保险报销的，给付比例为100%;若被保险人未获得公费医疗或社会医疗保险报销的，给付比例为50%。

【产品特色】

　　这款产品值得买吗?有哪些特色呢?中华特定恶性肿瘤药品费用医疗保险为被保险人提供特定恶性肿瘤药品费用保险金和特定恶性肿瘤药品费用，分为基础版和升级版2款保障计划，基础版基本保险金额100万元，升级版基本保险金额200万元。

【投保建议】

　　1、重疾保险缴费方式：健康是伴随人一生的，买重疾险主要为了准备一笔医疗基金，以备不时之需，缴费时间越长越好(但也不要超过退休年龄)。一是因为交费期长，虽然所付总额可能略多些，但每次交费较少，不会给家庭带来太大的负担，加之利息等因素，实际生产成本不一定高于一次缴清的付费方式。二是因为保险公司规定，若重疾保险金的给付发生在交费期内，从给付之日起，免收以后各期保险费。这就是说，如果被保险人交费第二年身染重疾，挑选10年缴，实际保费只付了五分之一;若是20年缴，便只支付了十分之一的保费。由此看来，有多种缴费方式的产品更灵活。

　　2、重疾保险赔付比例：患重疾时首度获得赔付的比例应该100%赔付，不要分期赔付的(2次或3次赔付)，也不要身故后赔付一定比例的，同时，赔付的是保额，而非保费。

　　3、观察期限：保险观察期又俗称保险等待期，是在保险单生效后保险公司不承担保险责任的时代，被保险人在这个时期发生保险事故，保险公司不予赔偿。观察期有90天、180天、365天(一年)，从某种角度来讲，观察期的长短决定一家保险公司的实力，当然以90天对被保险人最为有利。

　　4、是否分红：一份保险单，往往经历数十年，分红保险，让保单不贬值。主险为分红型寿险，附加重大疾病险——投保后时间越长，分得的红利越多，能够抵消部分通货膨胀带来的亏损。当然，所得不能高的投保人也可以选择非分红的消费型产品。

　　5、保额配置：10万到50万元保额较合适。根据最新统计，重大疾病的救治费用少则10多万元，多则30-50万元甚至更高，因此根据收入不等的投保人，购买10-50万元的保额比较合适，低于10万的保障功能太弱，起决不了保险的作用，而超过50万元对普通大众来说也没有必要。而对于未成年人，保险公司的限额为20万元。

　　6、保险范围：除了重疾保险条款中约定的疾病品种，如有“生命关爱保险金”这项功能则更好。“生命关爱保险金”是指“首次发病并经医院确诊初次患上终末期疾病”，这项保险利益的存在，极大限度的保障了被保险人的利益，除了保险公司约定的疾病种类外，对于所有终晚期疾病都在保障范围内。所以在选择重疾保险时，尽量考虑有此项保险功能的产品。

　　全残保险金对于被保险人来说，也是不可或缺的，保险责任中最好也有此项保险责任。

　　7、报案形式：很多人会忽视条款中的这个细节，其实这点很重要。保险合同规定：“投保人、被保险人或受益人应在知晓保险事故发生后的一定时间内通知保险公司，否则，由于延迟通知致使保险公司增加的勘查、检验等费用，须由投保人、被保险人或受益人承担，因不可抗力导致的延迟除外。”因此，当保险事故发生时，投保人、被保险人或受益人忙于处理相关事，容易导致延误报案;此时保险事故的报案期越长，对客户越为有利。这里的区别在于“10个工作日”、“10天”、“书面形式举报”、“任意形式报案”。

　　8、续保问题：返还型的重疾险只要在投保时核保通过，就可保证续保，并且在经过观察期后持续有保障而无需重新核保，也就是一次核保之后长期有保障。而有些消费型的重疾险，每5年一核保，意味着承保的风险加大，也许在某一个新的5年始就会被拒保。

　　9、保费变化：返还型的产品使用均衡费率，并且在一个时间段内缴费，缴费期完后还是有保障，以保障终生的居多。而大多数消费型的产品使用自然费率，前期用较少的保费取得较高的保障，但缴费压力会随着年龄增长而增长;同时缴费期限长、保障期限短，如最长保至65岁，则需交费至65岁，对一位老人来说65岁后可能更需要保障。

　　综上所述，中华特定恶性肿瘤药品费用医疗保险值得买吗?哪些特色?以上就是保险海小编整理的相关内容，仅供参考。