上海人寿关爱保保什么？不保什么？

上海人寿关爱保谁能保?

　　承保年龄：出生满28天-60周岁

保险期间：5年

　　交费方式：一次性交清与期缴

等待期：60天

　　犹豫期：15天

　　免赔额：1万元

上海人寿关爱保保什么?

　　一、普通医疗保现金(200万元)

　　1.普通住院医疗费用保险金

　　被保险人经医院专科医生诊断必须住院治疗的，保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用，在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例赔付普通住院医疗费用保险金。

　　2.特殊门诊医疗费用保险金

　　被保险人经医院专科医生诊断必须接受特殊门诊治疗的，保险公司对于被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括门诊肾透析费用、门诊恶性肿瘤治疗费用、器官移植后的门诊抗排异治疗费。

　　3.原位癌医疗费用保险金

　　经医院专科医生确诊初次罹患原位癌，且必须接受特殊门诊治疗或门诊手术的，保险公司按比例赔付被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗和门诊手术费用。

　　4.住院前后门急诊医疗费用保险金

　　被保险人经医院专科医生诊断必须住院治疗的，在住院前(含住院当日)14日和出院后(含出院当日)14日内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗的，保险公司按比例赔付被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费用。

　　二、恶性肿瘤医疗保险金(200万元)

　　1.恶性肿瘤一般医疗费用保险金

　　被保险人经医院专科医生诊断必须接受住院治疗、特殊门诊治疗、门诊手术的，以及该次住院前(含住院当日)14日和出院后(含出院当日)14日内，因与该次住院相同原因接受门急诊治疗的，保险公司按比例赔付被保险人需个人支付的、必需且合理的门急诊医疗费。

　　2.质子重离子医疗费用保险金

　　被保险人在保险公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，治疗期间所发生的质子重离子医疗费用，保险公司按比例赔付。

　　注意：不管被保人有无社保，赔付比例均为100%，但是有社保却未通过社保结算，赔付比例为60%。

上海人寿关爱保不保什么?

　　1、等待期内不赔

　　上海人寿关爱保具有60天的等待期，等待期内发生保险事故，无法理赔。

　　2、隐瞒健康告知

　　投保医疗险也是需要健康告知的，如果没有如实健康告知，保险公司可以拒赔，到时候“受伤的”还是自己。

　　3、符合免责条款

　　因下列情形之一，造成被保险人住院治疗或进行指定门诊治疗的，或者罹患恶性肿瘤、原位癌发生如下列明的费用支出的，保险公司不承担给付保险金的责任：

　　(一)投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

　　(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;被政府依法拘禁或入狱期间;

　　(三)被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

　　(四)被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

　　(五)被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证，驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具;

　　(六)核爆炸、核辐射或核污染;

　　(七)恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

　　(八)被保险人受酒精或毒品的影响，或未遵医嘱，擅自服用、涂用、注射药物;

　　(九)被保险人在投保时未如实告知的既往疾病;

　　(十)被保险人在非保险合同约定的医院就诊发生的医疗费用;

　　(十一)疗养、矫形、视力矫正手术、牙科保健及牙科治疗、康复治疗;

　　(十二)被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

　　(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

　　(十三)整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前述手术导致的医疗事故;

　　(十四)被保险人患遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10));

　　(十五)被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症、人工受孕及由前述任一项导致的并发症;

　　(十六)被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;

　　(十七)被保险人从事职业运动或可获得报酬的运动或竞技，在训练或比赛中受伤;被保险人从事或参加高风险运动，如：潜水、滑水、冲浪、赛艇、漂流、跳伞或其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、攀岩、攀登海拔3500米以上的独立山峰、滑雪、武术、摔跤、马术、赛马、赛车、特技表演、替身表演、脱险表演(含训练)、探险或考察活动;

　　(十八)被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗)，或者接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗;

　　(十九)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病或患艾滋病期间因疾病导致的治疗。

　　以上就是关于上海人寿关爱保的相关内容分享，希望对大家有帮助，如果想了解更多的相关内容，或者还有未能解答的疑问，欢迎进入保险海咨询和交流哦。