吉祥一生个人住院医疗保险保障内容+特点+案例
吉祥一生个人住院医疗保险保障内容
一般住院日额保险金:如果被保险人因疾病经医院医生诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院的第4日开始按您选择的基本保险金额档次给付一般住院日额保险金。给付日数=实际住院日数-3如果被保险人因意外伤害经医院医生诊断必须住院治疗,我们从被保险人每次住院第1日开始按您选择的基本保险金额档次给付一般住院日额保险金。给付日数=实际住院日数一个保单年度一般住院日额保险金的给付日数最高可以达到365日。
重症监护病房保险金:如果被保险人因疾病或遭受意外伤害需入住医院重症监护病房治疗,我们从被保险人每次入住重症监护病房第1日开始按您选择的基本保险金额档次给付重症监护病房日额保险金。给付日数=实际入住重症监护病房日数每保单年度的重症监护病房日额保险金的给付日数最高可以达到180日。一般住院日额保险金和重症监护病房日额保险金不可同时兼得。如果被保险人在保证续保后进入植物人状态的,我们一次性给付保险金人民币10万元,该被保险人的保证续保待遇终止且本合同终止
特种疾病住院日额保险金:如果被保险人因罹患本合同第二十五条约定的特种疾病,必须住院治疗的,我们按您选择的基本保险金额档次给付特种疾病住院日额保险金。给付日数=特种疾病住院实际日数每保单年度的特种疾病住院日额保险金给付日数最高可以达到180日。特种疾病住院日额保险金可以和一般住院日额保险金或重症监护病房日额保险金兼得。
手术医疗保险金:如果被保险人经医院诊断必须住院治疗且施行“手术表”中所列之手术12的,我们按照“《手术表》使用说明”中各手术等级的给付比例给付手术医疗保险金。手术医疗保险金可多次给付,但每保单年度累计给付金额以约定保险金额为限。
器官移植保险金:如果被保险人经医院诊断必须住院治疗且施行器官移植手术,我们按下表所示给付方法给付器官移植保险金。器官移植保险金可多次给付,但每保单年度累计给付金额以约定保险金额为限。如果您同时投保了器官移植保险金和手术医疗保险金两项责任,领取了器官移植保险金的,则不能领取做器官移植的手术医疗保险金,但不影响领取其它非器官移植手术医疗保险金。
吉祥一生个人住院医疗保险特点
保证续保:客户在连续投保3年后可申请自第4年起保证续保。被保险人一旦进入保证续保,无论患何种疾病,即使是癌症,保险公司都不能对其加费,继续履行保险责任。
5大责任6档保额:覆盖了老百姓最担心、最害怕的住院、重症监护、重大疾病、手术和器官移植五大健康风险。
百天给付,千种手术:重症监护、特种疾病给付一年多达180天,一般住院给付一年多达365天,更是涵盖了1038种手术。
保费低廉,保障高广:市场健康产品中具有超性价比,每年最高享受45万元的保障!非常值得购买。
定额理赔,报销方便:定额给付,无需原始发票,减少理赔纠纷,与社保及其它医疗保障不冲突。
吉祥一生个人住院医疗保险案例
25岁的王先生花818元购买了吉祥一生第四档,不久不幸患肺癌住院65天,其中在重症监护病房住了18天,共花去医疗费用86000元。
由于王先生公司为他购买了社会医疗保险,因此通过社保赔付了46440元,约占54%;吉祥人寿的赔付是:250×(65-3-18)+800×18+500×65=57900元,约占67%;这样,王先生实际得到了46440+57900=104340元,比花去的86000元还多了18340元!两项相加总共获得了121%的赔付。
总结:看完本文大家觉得,这款保险如何呢?希望能帮到大家。
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