陆家嘴国泰康悦医疗险保什么?多少钱?对比平安E生保如何?
陆家嘴国泰康悦医疗险保什么
一般医疗保险金:
在每个保险期间内,如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院医生确诊因非恶性肿瘤的疾病必须接受治疗的,则保险公司按照约定的情况下给付一般医疗保险金。例如住院医疗费用、门诊手术费用、住院前后门急诊费用、特殊门诊医疗费用等。保险公司累计给付的一般医疗保险金以合同约定的基本保险金额为限,当保险公司累计给付金额达到合同约定的基本保险金额时,保险公司不再承担给付一般医疗保险金的责任。同时,保险公司累计给付的一般医疗保险金合并第2条约定给付的恶性肿瘤医疗保险金之和,以合同约定的基本保险金额的两倍为限,当保险公司累计给付金额达到合同约定的基本保险金额的两倍时,保险公司不再承担给付一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金的责任。
恶性肿瘤医疗保险金:
在每个保险期间内,如果被保险人在等待期后经医院医生确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,则保险公司按照保险金计算方法及给付比例的计算方式,在符合合同恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤门诊手术费用、恶性肿瘤住院前后门急诊费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用约定的情况下给付恶性肿瘤医疗保险金。保险公司累计给付的恶性肿瘤医疗保险金合并一般医疗保险金约定给付的一般医疗保险金之和,以合同约定的基本保险金额的两倍为限,当保险公司累计给付金额达到合同约定的基本保险金额的两倍时,保险公司不再承担给付一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金的责任。
陆家嘴国泰康悦医疗险多少钱
黄先生今年30岁,上海某私企基层管理,公司有帮自己缴纳医社保,但是他还是为自己投保了一份陆家嘴国泰康悦医疗保险计划五,保险期间1年,交费期间1年,首年保费237.5元。在今年9月份,黄先生因病住院,共计花费50万元,社保报销10万元,其他商业保险保险2万元。因为其他商业保险报销的2万元可抵扣免赔额,,同时按照不可重复赔付的原则,所以黄先生可获得理赔金额为(50万-2万-10万)*100%=38万元。
陆家嘴国泰康悦医疗险对比平安E生保如何
1、续保审核有不同。
平安E生保续保没有二次审核,不需要担心因为理赔或身体健康变化第二年被拒保,其续保条款是:
陆家嘴国泰人寿的康悦医疗续保每年都要审核,可能因为理赔,第二年直接拒保,其续保条款是:
2、保障范围都很全面。
对于就诊可能用到的一般住院、特殊门诊等费用保障都很全面,在门急诊费用上,陆家嘴国泰对门诊天数还要宽松。
3、都是停售不再续保。
这两款产品都是条款中规定,未来如果遭遇不可抗因素,保险公司如果统一停售后就不再接受续保。
从理赔年报看两家公司实力:
医疗产品是否停售跟公司实力直接相关,从公司实力上看:
平安人寿2017理赔年报显示:这家公司医疗、身故和重疾总共赔了211亿,且高额理赔后公司2017年年报净利润还有300多亿,排名大陆保险公司第一。
陆家嘴国泰人寿2017年理赔年报显示:这家公司医疗、身故和重疾总共赔了1.43亿,但是公司年报显示2017年亏损4851万,当然了小保险公司成立早期盈利波动比较大,比较正常。
平安人寿应对风险能力远远强于其他公司。
总结:单论保险公司大小来说,平安保险公司肯定会比陆家嘴国泰要强上很多,但从保险条款上说,陆家嘴国泰康悦医疗险的性价比会更高,所以大家根据自己的情况,来选择适合自己的保险。
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