太平共享荣耀医疗保险谁能保?保什么?不保什么?

太平共享荣耀医疗保险谁能保?

　　投保年龄：0-60周岁(最高可续保至80岁)

　　保障期间：1年

　　交费期间：1年

　　投保职业：1-4类

等待期：30天(续保无等待期)

太平共享荣耀医疗保险保什么?

　　在本合同保险期间内且本合同有效，我们对被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病在本合同约定的医疗机构内发生的住院治疗，按照下列约定承担给付相应保险金的责任：

　　(1)住院医疗保险金

　　如果被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病经医院诊断必须住院治疗，我们对被保险人每次住院实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。

　　如果我们在同一保单年度内累计给付的住院医疗保险金数额达到本合同保险利益表上载明的住院医疗年限额，本合同终止。

　　在同一保单年度内，本合同的累计免赔额以您选择的计划在本合同保险利益表上载明的住院医疗年免赔额为限。

　　年免赔额是指一个保单年度内对应的免赔额，即被保险人自行承担，本合同不予赔偿的部分。在社会医疗保险或公费医疗报销部分，不能计入年免赔额;在其它商业保险已报销部分以及个人自付部分，只要符合本合同给付条件的，均可以计入年免赔额。

　　①如果被保险人在申请住院医疗保险金之前已经通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除取得的补偿和免赔额后的剩余部分按100%给付。

　　②如果被保险人在申请住院医疗保险金之前没有通过公费医疗、社会医疗保险或其他医疗保险取得医疗费用补偿，我们对被保险人实际发生的住院医疗费用扣除免赔额后的剩余部分按50%给付。

　　在同一保单年度内，如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以90日为限。

　　住院医疗费用具体包括以下各项费用：

　　①床位费指被保险人使用的医院床位(不包括套房、家庭病床)的费用。床位费的每日给付金额以500元为限。

　　②其他与住院有关的医疗费用指被保险人在住院治疗中除床位费以外实际支出的合理且必要的医疗费用，具体包括医生诊疗费、治疗费、手术费、药品费、检查化验费、住院杂项费、护理费、膳食费、救护车费。其中，住院杂项费包括住院期间的一般医用材料费、手术植入材料费、住院院内会诊费、住院院际会诊费。

　　手术植入材料费在同一保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的住院医疗年限额的10%。

　　(2)癌症住院津贴保险金

　　如果被保险人在等待期后因罹患原位癌或恶性肿瘤经医院诊断必须住院治疗，我们对被保险人在保险期间内的住院按以下方式给付癌症住院津贴保险金：

　　癌症住院津贴保险金=实际住院日数×癌症住院津贴日额。

　　在同一保单年度内，如果被保险人因同一原因间歇性入住医院，前次出院与后次入院日期间隔未达90日，则按同一住院原因给付。同一住院原因的给付，最高以90日为限。我们在同一保单年度内累计所承担的癌症住院给付日数，最高以200日为限。

太平共享荣耀医疗保险不保什么?

　　因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用或住院，我们不承担给付相应保险金的责任：

　　1.未书面告知的既往症、本合同中特别约定除外的疾病和治疗;

　　2.仅有临床不适症状，入院诊断和出院诊断均不是明确疾病(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准)的住院;

　　3.不符合国家《临床技术操作规范》的治疗;

　　4.患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、职业病;

　　5.感染艾滋病病毒或患艾滋病(因输血导致的除外)的治疗费、性病的治疗费、性功能障碍治疗的治疗费;成瘾性物质的门诊戒断治疗费;被保险人接受妊娠(含异位妊娠)及其并发症、流产、分娩、节育、不孕不育、绝育的手术和医疗性服务(意外伤害所致的流产、分娩不受此限);

　　6.疗养、包皮环切、包皮气囊扩张术、包皮剥离术、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗、戒烟、矫形、非意外伤害事故所致的整容手术;

　　7.被保险人故意犯罪、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、自伤、拒捕、醉酒、主动吸食或者注射毒品;或者被保险人挑衅或者故意行为导致的打斗、被袭击或者被谋杀;或者投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、以及由前述任一原因引起的并发症产生的医疗费用;

　　8.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车;

　　9.被保险人从事下列高风险运动：潜水、滑水、漂流、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险活动、摔跤比赛、拳击比赛、参加或者受训于专业体育运动、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

　　10.牙科意外伤害治疗外的其他牙科治疗及其他相关费用;视力矫正或安装助听器或其他附属品;因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用;

　　11.被保险人从事与其健康状况不适宜的活动或者运动所导致的意外或者所引发的疾病;

　　12.战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、恐怖主义行为;

　　13.对遗体或供体实施的任何活细胞冷冻贮藏、植入和再植入费用;

　　14.药物过敏、食物中毒导致的伤害或未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;

　　15.对被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外和/或医疗事故所产生的医疗费用;

　　16.未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

　　17.免疫接种、疫苗接种或预防接种;

　　18.冒名住院、不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院;

　　19.被保险人在初次投保或非连续投保的合同生效之日起一百二十日内接受扁桃腺、甲状腺、疝气、痔疮、女性生殖系统疾病的检查与治疗。

　　综上所述，太平共享荣耀医疗保险是一款提供住院医疗保险金、以及癌症住院津贴等保障，大家可以根据自己的情况考虑。