瑞华糖尿病特定并发症疾病险保什么?不保什么?
糖尿病治愈起来非常困难,需要大量的医药费,而且常常有并发症,让患者家属经济负担巨大。今天,保险海小编给大家介绍一款报销糖尿病费用的保险,它就是瑞华糖尿病特定并发症疾病险,一起来看看,瑞华糖尿病特定并发症疾病险保什么?不保什么?
瑞华糖尿病特定并发症疾病险保什么?
糖尿病特定并发症保险金
被保险人在等待期后初次罹患并经医院确诊为合同定义的一种或多种糖尿病特定并发症,保险公司将按保险单载明的保险金额向糖尿病特定并发症保险金受益人给付糖尿病特定并发症保险金,同时合同终止。
1、脑中风后遗症
A. 一肢或一肢以上肢体机能完全丧失:指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或者不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或者包括髋关节的整个下肢。
B. 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失:语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或者声带全部切除,或者因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或者机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或者吞咽的状态。
C. 自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。六项基本日常生活活动是指:
穿衣:自己能够穿衣及脱衣;
移动:自己从一个房间到另一个房间;
行动:自己上下床或上下轮椅;
如厕:自己控制进行大小便;
进食:自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;
洗澡:自己进行淋浴或盆浴。
2、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90 天的规性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
3、急性心肌梗塞
指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三条件:
A. 典型临床表现,例如急性胸痛等;
B. 新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;
C. 心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化
D. 发病90 天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
4、足部截肢
在保险期间内,被保险人因糖尿病导致的足部血供病变,进而导致足部组织缺血、坏死,并根据医嘱需要进行的足部截肢手术(指达到足部跗跖关节以上完全截肢的手术)。
5、失明
指因视网膜病变导致双眼视力永久不可逆性丧失,双眼中较好眼满足下列至少一项条件:
A. 眼球缺失或者摘除;
B. 矫正视力低于0.02(采用国际标准视力表,如果使用其它视力表应进行换算);
C. 视野半径小于5 度。
6、酮症酸中毒深度昏迷
指因糖尿病酮症酸中毒导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow coma scale)结果为5 分或5 分以下,且已经持续使用呼吸机及其它生命维持系统96 小时以上。非糖尿病酮症酸中毒导致的深度昏迷不在保障范围内。
瑞华糖尿病特定并发症疾病险不保什么?
因下列情形之一导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人醉酒、参与殴斗、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
三、被保险人故意自伤及主动吸食、注射毒品;
四、被保险人自本合同成立日起二年内或合同最后复效日起二年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,因输血导致的除外;
七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
八、核爆炸、核辐射或核污染;
九、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
十、在承保之前(续保除外)已诊断罹患如下类型疾病的:
(1) 除糖尿病之外的其他血液或血管系统疾病:如血小板减少性紫癜、血管炎、脉管 炎、白血病等;
(2) 脑、心脏、肾脏、眼部、足部的其他慢性疾病:如短暂性脑缺血、冠心病、心瓣膜病、心脏炎症、心肌梗塞、视网膜病变、视神经病变、白内障、青光眼、高度 近视(》800 度)、肢体的严重外伤等;
(3) 恶性肿瘤、脑部的良性肿瘤等;
(4) 其他未告知的能单独导致脑中风后遗症、终末期肾病、心肌梗塞、足部截肢、失明、酮症酸中毒深度昏迷的疾病。
十一、 被保险人在承保前(续保除外),已经发生过下列情形的:
(1) 肢体麻木等感觉异常、嘴歪眼斜、各类肢体或肌肉运动功能的异常或丧失、语言功能异常;
(2) 心悸、发绀、胸痛、心绞痛、持续性的心房颤、心力衰竭;
(3) 蛋白尿、氮质血症、已开始或医嘱已通知进行肾透析治疗、糖尿病酮症酸中毒;
(4) 虹视、视物模糊、视野缺损、眼底出血、或曾经做过眼部手术的;
(5) 足部组织已经发生坏死或坏疽的。
十二、 被保险人未遵医嘱服用、涂用、注射药物;
十三、 意外伤害导致的足部截肢或失明。
已经患糖尿病,还能买保险吗?
正常承保:以标准体费率,正常承保,最好的承保结果。
加费承保:也是一种比较好的承保结果,意思是比普通人多交点保费,可以正常享受该保障。
除外责任:以后因为特定部位疾病出险不能正常获得理赔,其他部位的疾病出险是可以正常获得理赔的。
延期承保:现阶段投保,保险公司无法确定风险,待健康状况好转后再做评估。保险公司直接不承保,交再多钱也没用。
患有糖尿病,能不能投保要看情况。只要投保的时候如实告知就好了,其他的交给保险公司去审核。
综上所述,瑞华糖尿病特定并发症疾病险保什么?主要保脑中风后遗症、终末期肾病、急性心肌梗塞等并发症。
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