平安少儿综合意外险值得买吗?保什么?(+理赔程序)
平安少儿综合意外险值得买吗?
平安少儿综合意外险能够对孩子的意外风险提供全面的保障,为孩子的意外保驾护航。该产品适用人群是30天-18周岁,保险期限是1年,保单形式是电子保单,保险责任包括意外身故/残疾、疾病身故、意外医疗、意外住院津贴等,保障非常全面。
家长毕竟自己不能一直陪在孩子身边保护他,这时候一款好的意外险就非常重要了,平安少儿综合意外险是一款值得为小孩子配置的意外险产品。
平安少儿综合意外险保什么?
在保险期间内,被保险人連受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故的,保险公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险公司按意外伤害保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险公司给付的身故保险金。被保险人身故前保险公司已给付第(二)款约定的伤残保险金的,身故保险金应扣除已给付的保险金。
伤残保险金
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故,并且该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标進及代码》所列伤残之一的,保险公司按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金:
1、当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。
2、被保险人如在本次意外仿害事故之前已有伤残,保险公司按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金在保险期间内,前述第(一)、(二)款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险全额为限。
医疗保险金
在保险期内,被保险人因連受意外伤害事故,并因此在符合保险合同第二十八条释义的医院进行治疗,保险公司就其自事故发生之日起一百八十日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要、合理的医疗费用按保险单载明的免赔额和赔付比例给付“意外伤害医疗保险金被保险人不论一次或多次发生本项保险事故,保险公司均按上述规定分別给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以保险单载明的意外伤害医疗保险金为限,累计给付金额达到意外伤害医疗保险金额时,本项保险责任终止。
自费药保险金
在保险期间内,被保险人行政区域内的户籍人员或保险单载明的其他人员因发生保险责任范内的事故实际支出的合理的、必要的医疗费,包括在劳动和社会保障部颁布的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》及各信、直辖市、自治区对其的调整目录规定之外的必要合理的医药费用,被保险人对此依法应承担的经济助责任,保险人依据附加险的规定,在约定的赔偿限额内予以赔付。
平安少儿综合意外险如何理赔?
1、如需报案或理赔协助服务,请拨打全国服务电话:400-678-8169。
2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。
3、您报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求和理赔流程。
4、发生合同约定保险事故需要到医院接受治疗,请到合同约定的医院(一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗。并请提醒主治医生使用医保范围内用药、诊疗项目及服务设施。就诊的同时请妥善保存病历(包含首诊病历)、原始收费凭证、处方、诊断证明、检查化验报告、住院证明等就医相关材料,以便向保险公司办理索赔申请。
5、一对一理赔协助:我们将全程协助您报案、告知您在当地如何处理、告知索赔所需相关证明资料、并监督保险公司理赔结案和协助催付赔款等。
6、领款方式:通过银行转账的方式,保险公司将通过财务系统直接向您所指定的银行账户进行转账支付。需要您提供开户银行、户名、账号等信息,建议您选择工农中建交或邮储,以便保险公司快速处理。
通过上述所讲的内容,综合该产品的保障内容、产品介绍以及理赔等方面来看,平安少儿综合意外险这款产品的性价比是非常不错的。
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