太平圆和儿科门诊医疗保险能保什么?理赔条件是什么?

太平圆和儿科门诊医疗保险介绍

　　1、所属公司

　　太平人寿

　　2、产品特色

　　属于1年期少儿门诊医疗保障产品，提供儿科门诊医疗保障，适合0-17周四的孩子投保。

　　3、基本信息

　　投保年龄：0-17周岁

　　缴费方式：趸交

　　保险期限：1年

　　等待期：30天

太平圆和儿科门诊医疗保险能保什么?

　　太平圆和儿科门诊医疗保险为被保险人提供儿科门诊费用医疗保险金，给付条件如下：

　　1、在本合同保险期间内且本合同有效，对被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病在本合同约定的医疗机构内实际发生的符合通常惯例且医学必须的儿科门诊医疗费用，按照 100%的给付比例给付儿科门诊费用医疗保险金。

　　2、儿科门诊医疗费用具体包括儿科医生诊疗费、检查检验费和药品费(仅限合同约定的“口服药品清单”所列的药品)。其中，医生诊疗费是指由医生所实施的病情咨询及检查、各种器械或者仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服务所收取的费用，不包括圆和医院特邀专家门诊医生诊疗费。检查检验是指由医生开具的由医院专项检查科室的专业检查、检验人员实施的各检查检验项目，检验类包括快速病毒检测(支原体、衣原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒)，检查类包括心电图、超声、DR、肺功能5岁以上)、呼气末一氧化氮测定、耳镜、鼻镜，不包括大型设备检查(CT、MRI)、特殊类型检查(肌电图、脑电图及需要住院检查的项目)、儿童口腔检查。

　　3、在同一保单年度内，本合同所保障的儿科门诊以12次为限，累计所承担的儿科门诊费用医疗保险金最高以本合同的保险金额为限。

太平圆和儿科门诊医疗保险理赔条件是什么?

　　【1】理赔时效

　　在合同保险期间内且合同有效，对被保险人因意外伤害事故或等待期后因疾病在合同约定的医疗机构内实际发生的符合通常惯例且医学必须的儿科门诊医疗费用，按照100%的给付比例给付儿科门诊费用医疗保险金。

　　【2】理赔费用范围

　　儿科门诊医疗费用具体包括儿科医生诊疗费、检查检验费和药品费，其中，医生诊疗费是指由医生所实施的病情咨询及检查、各种器械或者仪器检查、诊断、治疗方案拟订等各项医疗服务所收取的费用。

　　检查检验是指由医生开具的由医院专项检查科室的专业检查、检验人员实施的各检查检验项目，检验类包括快速病毒检测，检查类包括心电图、超声、DR、肺功能5岁、呼气末一氧化氮测定、耳镜、鼻镜。

　　【3】理赔次数

　　在同一保单年度内，本合同所保障的儿科门诊以12次为限，累计所承担的儿科门诊费用医疗保险金最高以本合同的保险金额为限。

　　总的来说，太平圆和儿科门诊医疗保险为被保险人提供在中国大陆境内的圆和新永门诊部的儿科门诊费用医疗保险金，最高可赔付10万元，等待期30天。不过投保者需要注意的是，考虑孩子的实际情况和儿科门诊医疗保险的保险金给付条件来判断是否需要投保。

　　以上就是对太平圆和儿科门诊医疗保险这款产品的介绍，综上上述所讲的保障范围，理赔条件，可以看出这款一款性价比不错的产品。