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成年人购买商业医疗保险的意义在哪里?

赊霓亨
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前言:我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。之所以有商业医疗险的出现,其本质是作为社会医疗保障体系的有力补充,是整个社会多层次医疗保障体系的重要组成部分。而属于以上三类的人而言,除了重疾险(延展阅读:重疾险怎么选?

成人的世界,最大的是压力,压力处理得好,可以变成动力,处理得不好,就会精神和身体上受到伤害。而且在今天的社会中,更多的人不知道如何释放压力,调整情绪,久而久之,没有经过精神上的考验,身体就会出现问题。讲到这里,小编需要给大家提醒一下,生活不易,保障得跟上,不要到最后人财两空。“安全”首先考虑的是健康,我们都需要一个健康保险。

一、你是否需要一份医疗险?

我国医疗改革的目的是要建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的健康保障体系。之所以有商业医疗险的出现,其本质是作为社会医疗保障体系的有力补充,是整个社会多层次医疗保障体系的重要组成部分。

它是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。一句话总结医疗险的优势,即:通过投保,提升报销比例,扩大医疗保障范围。

所以从以上角度来说,买与不买,完全看个人对自身疾病风险的预期和风险承受能力,以及对用人单位补充保险(如果有的话)是否能够覆盖风险的感受。

再进一步说,特别需要成人医疗险的人群主要有以下几类:

(一)没有用人单位补充医疗保险,或者补充医疗险报销额度很低的人;

(二)希望享受私立医院、进口药物等特殊医疗资源的人;

(三)对自己未来健康预期较悲观,希望通过配置保险,对未来可能发生的医疗费用做部分经济补偿的人。

二、关于医疗保险的配置

由于医疗类保险不能重复报销,所以对于已经有了一份不错的用人单位补充医疗保险、以及不在前文提及的三类之中的人群而言,买个重疾险作为医保的补充就可以了,其他的商业保险,可以配置点意外险、寿险之类的。

而属于以上三类的人而言,除了重疾险(延展阅读:重疾险怎么选?6点方法论帮到你)之外,医疗险也是很必要高优配置的。不过在选择产品时,需要重点考察以下方面:

(一)保额:保额高低,直接决定能否真正解决风险。理论上来说,保额越大越好。建议最低50万起。

(二)报销比例和报销范围:报销比例越高越好,报销范围越广越好。报销范围主要有三个维度:

①医院类型,例如我们平时常听说的百万医疗险小额医疗险一般只能报销医院的普通部,而高端医疗险的话可以报销医院的国际部、特需部、和睦家类的私立医院,甚至能报销全球范围医院;

②费用类型,有些产品可以报销住院费、手术费,有些则可包含门诊费,甚至中医费、体检费等;

③药品类型,有些产品可以报销进口药、靶向药等,有些则不能。因此,基于市面上众多的医疗保险,消费者需要针对自己的实际情况来选购。

(三)赔付方式:属于事后报销还是直付。事后报销是自己先给钱,事后再找保险公司报销;直付是保险公司直接与医院结算。

(四)免赔额:这个视个人情况而定,如果自身能自担部分风险,可以考虑1万免赔甚至更高。如果抗风险能力低,希望最大程度覆盖风险,则需要选择免赔额低的产品。

还有一种情况,就是做子女的想给家里老人选购健康险类产品,主要诉求也是当出现大额医疗费用时,有部分经济补偿。不过,到了这个年纪,需要根据老人的身体情况来选择:

(一)如果符合健康告知的情况下,比如无体检、门诊、住院医疗记录,可以买百万医疗险,毕竟可以报销的项目会多很多。

(二)对于不符合大额医疗险购买条件的人群,例如有既往病史或者不符合投保年龄的人群,部分保险公司也开始提供可选择产品,例如针对45岁以上人群或者专门三高人群的防癌保险,都是不错替代的选择。

总之,购买医疗保险时,请仔细阅读保险条款及保险单:明确保险内容,清楚哪些属于保障范围,哪些不属于保障范围,确保保险范围符合自己的需要。明白了每一个健康告知的内容,只有所有的健康告知都符合,才能购买,不符合不下单!还请注意最后的免责条款。

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