关注微信
客服热线: 952126

住院报销要怎么操作,需要什么材料?

鲤蜕
638
前言:商业保险住院报销需要爱什么资料?未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。商业保险住院报销需要材料(一)、意外住院报销一、意外住院报销资料1、保单(或发票);2、理赔申请书;3、被保险人身份证明;4、被保险人银行卡或存折;5、门诊病历;6、出院小结;7、医疗费用收据原件;8、费用清单(处方);9、意外事故证明。

住院的费用很贵,这个时候医保可以帮助我们报销一部分。那么,社保住院报销需要什么资料?商业保险住院报销需要爱什么资料?本文将为大家详细介绍。

社保住院报销需要什么资料?

一、社保住院报销资料

1、医保报销IC卡、身份证复印件;

2、正规住院原始发票;

3、加盖医院印章的医疗费用汇总明细清单;

4、出院证或诊断证明;

5、加盖医院印章的住院病历复印件。

6、转外就医人员报销医疗费还需携带社会保险外地住院转诊申请单;

7、异地安置人员报销医疗费还需携带城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表复印件;

8、参保人员市内住院就医还需携带医院出具的未通过系统结算的原因证明。

二、社保住院医疗报销流程

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

三、社保住院报销注意事项

1、发票、病历复印件上显示的姓名应与身份证上显示的姓名一致;

2、病历复印应含医嘱及作为住院诊断依据的报告单复印件;

3、门诊发票不受理。

商业保险住院报销需要材料

(一)、意外住院报销

一、意外住院报销资料

1、保单(或发票);

2、理赔申请书;

3、被保险人身份证明;

4、被保险人银行卡或存折;

5、门诊病历;

6、出院小结;

7、医疗费用收据原件;

8、费用清单(处方);

9、意外事故证明。

二、意外住院报销流程

1、要仔细查看所投保的意外险的承保范围,发生的意外事故在您所投保的意外险的承保范围内才可以获赔;

2、在意外事故发生以后的3天内拨打所投保的保险公司的电话或直接到保险公司进行报案;

3、要根据保险公司的要求准备理赔所需的材料。

(二)、交通意外住院报销

一、交通意外住院报销资料

1、住院发票原件

2、住院费用清单

3、出院记录(小结)复印件

4、交警部门出具的交通事故认定书

5、经法院判决或民事调解的,还需提供判决书或民事调解协议

6、如伤者本人驾驶机动车受伤,需提供有效的机动车驾驶证和行驶证复印件

7、由户口所在地村或社区以及乡镇提供的意外伤害证明

8、初诊记录

9、本人身份证复印件

10、本人各银行存折或卡的复印件两份,尤其注意要在存折复印件上写清楚联系电话,卡的复印件除写清楚联系电话外还要写上本人也就是户主的名字。

- THE END -
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map