重庆市人社局解答城乡居民医保缴费七大热点

今年9月1日起,我市2015年度城乡居民个人医保缴费已经开办。开办缴费一个月来,重庆晚报24小时新闻热线966988接到市民各种询问。昨日,重庆晚报记者专访市人社局相关负责人,对大家关心的七大问题一一作答。
哪些人员可参保？
1、户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民,包括中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿；
2、在渝高校全日制本、专科生、研究生、博士生。
什么时间可缴费？
1、集中缴费时间为：2014年9月1日~12月20日。
2、在渝高校大学生参加我市2014年9月~2015年8月学年度城乡居民医疗保险的,其缴费时间为2014年暑期开学之日起的60日内。
3、新生儿办理独立参保缴费时间为出生之日起90日内。
4、错过以上缴费期的,也可在2015年9月30日前参保缴费。其中6月30日后参保缴费的不享受财政补助,所需资金全额由个人承担。
在哪里参保？
1、城乡居民以家庭为单位选择同一档次参保,由户籍所在地乡镇或区县政府指定的单位负责组织。中小学校学生等也可按当地政府要求,由当地学校统一组织。
2、在渝高校大学生参保以学校为单位负责组织。
3、新生儿独立参保：由其监护人在户籍所在地乡镇办理独立参保手续。
缴费标准有哪些？
一档每人每年80元,二档每人每年200元,分别较今年上涨了20元、50元。针对在重庆的高校大学生,缴费标准为一档每人每年60元,二档每人每年150元,与今年持平。 参保后能报销多少？
筹资标准一档二档
门槛费一级及以下定点医疗机构100元
报销比例一级及以下定点医疗机构80%85% 二级定点医疗机构60%65%
三级定点医疗机构40%45%
全年报销封顶线80000元120000元
计算办法：报销金额=×报销比例
另：特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线,未成年人住院报销比例在同档参保成年人的基础上提高5个百分点。
参保人员在我市三级和二级中医医疗机构住院、特殊疾病门诊治疗起付标准降低一个档次。在中医医疗机构住院、特殊疾病门诊使用医疗保险范围内的中药饮片、中成药以及医院自制中药制剂的医疗费用,政策报销比例提高10个百分点。
参保后何时享受待遇？
1、在集中缴费期参保缴费的,享受医疗保险待遇时间为2015年1月1日~12月31日；在2015年2月底前参保缴费的,享受待遇时间为完清费用的次月1日起~2015年12月31日；在2015年3月1日后参保缴费的,享受待遇时间为从其完清费用之日起满90日后享受居民医保待遇至2015年12月31日。
2、在2014年暑期开学之日起的60日内参保缴费的在渝高校大学生,享受待遇时间为2014年9月1日~2015年8月31日。
准妈妈和新生儿有什么待遇？
准妈妈：参保孕产妇发生的费用,给予每人100元产前检查、400元住院分娩定额报销。
新生儿：在出生之日起,90日内参保缴费的,享受待遇时间为其出生之日起~2015年12月31日。未独立参保缴费的,可随参加居民医保的母亲享受居民医保待遇。