今秋重庆大学生参加城乡居民医保;最高可报销12万

今年9月1日起,重庆大学生参加城乡居民合作医疗保险,可享受到更完善的医保待遇。16日,重庆市人力社保局发布消息称,今后,学子在校医院看普通门诊,至少能报销60元。患病住院,每学年度最高可报销12万元。同时,包括血友病在内的24种特殊疾病可享受医药费报销。
开学60日内应参保缴费一档60二档150根据市人力社保局、市财政局、市教委、市民政局、市卫生局联合下发的通知,该政策范围内的参保对象为在渝大学生,即在重庆市辖区内各类全日制普通高等学校、科研院所中,接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。今秋新学期开学之日起的60日内,学子就应参保。
缴费标准与今年我市城乡居民个人缴费标准相同,一档每人每年60元,二档每人每年150元。个人缴费部分,原则上应由学子本人和家庭负担,有条件的高校可给予补助。
针对学子中的困难群体,政府将给予一定资助,学子个人只需负担部分费用,具体费用为一档每人每年10元,二档每人每年90元。普通门诊至少能报销60元参加城乡居民医保后,一旦生病住院,学子就能享受费用报销等实惠。针对普通门诊,校医院应按每人每年50元定额标准给予统筹安排,报销比例为一档75%,二档80%。学年度报销封顶线,即最高报销数额,应由学校根据参保学子人数、普通门诊就医、基金控制额度使用情况等,计算出数额,再报给参保地的医疗保险经办机构确定。“原则上,报销数额不得低于本学年度一档的个人缴费标准。”
市人力社保局表示,依照今年的缴费标准,本学年度,学子看普通门诊至少能报销60元。生病住院最多可报销12万元针对住院,学子还也报销医药费。具体来看,付线为一级医院100元/次、二级医院300元/次、三级医院800元/次。
报销比例为一档参保的大学校医院和校外一级医院80%、校外二级医院70%、校外三级医院60%。二档在此基础上,分别提高5个百分点。报销封顶线为一档8万元,二档12万元。也就是说,若学子住院,最多可报销12万元。24种特殊疾病遭遇骨折也可享报销目前,我市城乡居民医保特殊疾病病种已达24个。
市人力社保局表示,学子参保后,若患以上特殊疾病及符合条件的白血病,就可提出申请,享受医保特殊疾病门诊相关待遇。按照政策,对于特殊疾病中的重大疾病和白血病,门诊医药费报销执行住院的报销比例和起付线。起付线1学年计算1次,封顶线与住院合并计算,一档10万,二档12万。
对于特殊疾病中的慢性病,门诊医药费不设起付线,报销比例与住院一致,学年内最多能报销2400元。同时患两种或两种以上慢性病的,每增加一种,年报销限额可增加200元。
此外,学子若遭遇无第三方责任的骨折、关节脱位、呼吸道异物意外伤害,门诊医疗费可按80%的比例报销,封顶线为每人每年1000元。大学生中的孕产妇,可享受100元的产前检查补贴、400元的住院分娩定额补助。对住院分娩有并发症治疗的,可按住院政策报销,报销额低于400元的补足400元。入学前已参加居民医保普通门诊定额报销可继续用市人力社保局提醒,学子参保缴费后,在当年9月1日至次年8月31日期间,可享受医保待遇。具有重庆市户籍的大学新生,若入学前已在当地参加城乡居民医保,入学后应参加大学生医保,并按规定享受医保待遇。此前的普通门诊定额报销资金未使用完的余额,可以继续使用。不过,将终止其住院和特病待遇。明年,大四学子就将迎来毕业,离开校园后,该如何参加医保？
市人力社保局表示,学子毕业当年已就业的,可随用人单位参加职工医保。未就业的,可以个人身份参加城镇职工医保,或者参加当年的城乡居民医保,只需缴个人应承担的费用。此外,学子若在毕业当年9月1日后3个月内,参保补缴当年费用的,可从其完清费用的次月1日起,按规定享受医疗保险待遇,直到当年12月31日截止。