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关于完善城乡一体化基本医疗保险制度建设的意见

谭有冠
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前言:去年底,随着厦门的大学生被纳入医保的参保范围内,厦门在全国率先实现了全民医保,今年,厦门的城乡居民一体化基本医疗保险又有大动作。今天上午,市政府召开新闻发布会,宣布我市正式出台《完善城乡一体化基本医疗保险制度建设的意见》,厦门由此将建立起城乡一体化的居民医疗保险基金,大幅度提高城乡居民的基本医疗保障水平。此外,《意见》还指出,将加快农村基层医疗机构纳入医保定点的步伐,进一步完善城乡一体化的基本医疗保险服务网络,从而让农村参保居民和城镇居民一样,能就近持卡就医,实时结算。

去年底,随着厦门的大学生被纳入医保的参保范围内,厦门在全国率先实现了全民医保,今年,厦门的城乡居民一体化基本医疗保险又有大动作。今天上午,市政府召开新闻发布会,宣布我市正式出台《完善城乡一体化基本医疗保险制度建设的意见》,厦门由此将建立起城乡一体化的居民医疗保险基金,大幅度提高城乡居民的基本医疗保障水平。
目前,厦门各类基本医疗保险的覆盖率已经达到了98%,不过,在制度建设的发展过程中,厦门逐渐按参保人员的身份形成了城镇职工、外来员工、农村居民等“六大板块”的基本医疗保险制度,而不同险种之间的“壁垒”,造成了城乡之间的医保基金不能有效“流通”。这种二元结构的基本医疗保险体系,不仅给参保者带来了很多不便,也使得医保制度的缺陷和局限性日益凸显。
本次出台的《意见》首先建立了城乡一体化的居民医疗保险基金。《意见》明确将城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的医保基金,归并成城乡居民医保基金,各险种基金由过去的“单兵作战”走向了现在的“联合作战”。
(市劳动保障局局长林建农):这一次从城乡一体化的角度出发,把原来分别形成不同的制度、不同的基金,统一成城乡居民医疗保险基金原来单独分成块有的块“出血”很厉害,因为对象不一样,有的块有结余,但是又不能互通现在就把它统一起来。
与此同时,我市也统一了城乡居民基本医疗保险的医疗待遇。按照城乡一体化“同城同权”的基本要求,在原来住院基本医疗保险待遇一致的基础上,统一了城镇居民和农村居民的门诊基本医疗保险待遇,完全实现了城乡居民在医疗待遇上的均等化。
此外,《意见》还指出,将加快农村基层医疗机构纳入医保定点的步伐,进一步完善城乡一体化的基本医疗保险服务网络,从而让农村参保居民和城镇居民一样,能就近持卡就医,实时结算。

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