遂宁市民刚买了城镇居民医疗保险想知道可以享受哪些待遇
今年刚办理了城镇居民医疗保险,但是不知道具体可以享受些什么待遇,看病后的报比率是多少,能带来多少实惠,希望本报帮忙咨询。今年才买城镇居民医疗保险请问可以享受哪些待遇?张先生称,他是船山区老池乡人,今年才毕业进入城北一家企业。企业为其购买了三种保险,其中就有城镇居民医疗保险。他想知道城镇居民医疗保险可以享受哪些待遇,如果是大病是否可以二次报销。
新农合和城镇居民医疗保险并轨了如果是大病又合规就能二次报付“今年的遂宁城乡基本医疗保险最大的亮点就是一个险种多重待遇。”市人力资源和社会保障局医保科科长徐杰介绍说,从今年起,凡参加了城乡基本医疗保险的居民,不仅可以享受基本医疗保险,还可以直接享受生育医疗费用、门诊特殊疾病医疗费用、普通门诊医疗费用报销和大病报销等政策。
该负责人还介绍,今年,城乡居民基本医疗保险执行年度最高限额为12万元。如果自付合规费用超过了5000元,参保居民还可以通过大病医疗保险进行二次报付。据悉,按照遂宁市大病医保政策,累计个人自负合规医疗费用在0.5万元(含0.5万元)以上-2万元以下按55%报付,2万元(含2万元)-5万元以下按65%报付,5万元(含5万元)-10万元以下按75%报付,10万元以上(含10万元)按85%报付。相/关/链/接可报销药品目录范围增加因为基金统筹各不相同,以往城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新农合都有各自的药品报销目录。今年城乡居民医保合并之后,与城镇职工医疗保险执行同一目录,从原来的几百种药品增加至2200余种。考虑到基层医院及参保住院人员的实际情况,城乡居民医保还特别增加了原来在城镇职工医疗保险药品目录中没有的二十几种基本药物。“今年,城乡居民医保的药品目录和检查目录都增加了,这个政策对参保居民来说受益是很直接的。”徐杰告诉,“以前很多不能报的,现在都可以报了。在二级以上医院就医或者转外地就医的患者实际报销比例明显提升。”
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