企业退休人员的慢性病医保怎么报销，报销流程是什么

医保中慢性病史如何报销的呢?报销费用的金额保准又是如何呢?想要了解更多关于企业退休人员的慢性病医保怎么报销的知识，请看下面的具体事例。

问题

你好，我妈妈有高血压等慢性病，我想咨询一下现在怎样参加医疗保险慢性病报销?参加以后又能享受到哪些具体细则？报销费用金额标准是多少?

回复

医疗保险参保人员门诊就诊结算先用固定帐户。固定帐户用完后，有慢性病特殊病的人员，慢性病特殊病进入门诊自付段，自付段用完后，进入慢性病特殊病专项门诊。门诊自付段暂定为360元。

参加基本医疗保险和住院基本医疗保险的人员发生的专项门诊费用按下列办法结算。

(一)下列经二级医疗机构和医疗保险经办机构共同认定的慢性病和特殊病的门诊费用暂定为专项门诊费用：

1、慢性病：糖尿病、高血压(II、III期)、慢性乙型活动性肝炎、精神病、严重慢性肾功能不全、甲亢、甲减、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏综合症、慢性阻塞性肺气肿。

2、特殊病：非住院恶性肿瘤放疗、化疗。

(二)凡有专项门诊费用的参保人员，个人账户或相当于个人账户的资金用完后，实行封顶和按比例报销的办法。一种慢性病全年可结算费用的封顶线为2000元，同时患有两种以上慢性病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付60%和75%；特殊病的封顶线为4000元，由统筹基金分别按在职、退休人员支付70%和85%。

(三)患有上述慢性病以外的慢性疾病，连续两年门诊可结算费用超过2000元以上的，且需要长期服药的人员，经医疗保险经办机构核实后，可参照列举的慢性病结报。慢性病认定申请需携带医保卡或者身份证到县人力资源和社会保障局医保中心领取慢性病体检表，每年5月开始，5月底结束。

以上就是小编为你介绍的关于企业退休人员的慢性病医保怎么报销的知识，希望能够对大家有所帮助。