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在天津怎样申报及报销生育保险,怎么报销生育保险

农康菡
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前言:天津生育保险申报及报销应该怎么做呢?怀孕后10周内、本市定点医院开具《妊娠证明》10内办理。生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算生育津贴申报需要的材料:1、《婴儿医学出生证》原件、复印件2、出院记录(小结)3、手术记录4、诊断证明书。

天津生育保险申报及报销应该怎么做呢?我们一起来看看报销的具体流程。首先呢,生育保险支付的范围有四项:

(一)产前检查费;

(二)生育医疗费;

(三)生育津贴;

(四)计划生育手术费。

这个计划生育的我就不说啦,要是有人想问的话,咱们以后再慢慢答复哈。

现在我就说说前三项,这个是每个麻麻都要用得上的。

首先,如果发现怀孕了,恭喜你。然后你就要做妊娠登记了。怀孕后10周内、本市定点医院开具《妊娠证明》10内办理。记住啊,开了诊断证明10天之内必须登记的啊。不过现在很多医院都可以联网登记了。就不用再跑到社险去了,就没有时间限制了。省事多了。

需要的材料:

(1)妊娠诊断证明(原件):须注明妊娠起始时间、预产期,加盖生育保险专用章及医疗保险专用章;

(2)生育服务证(即准生证)原件、复印件;

(3)医保证、身份证原件、复印件;

(4)化验单(尿妊娠化验);

(5)代办需代办人身份证复印件。

登记完了之后医院如果是联网的(一般都是了)产前检查费就可以划卡结算了,注意你用的是生育保险。最高支付1100元。如果全额垫付的话,就在最后一起拿到单位去报销。不过现在社险有规定不能全额垫付了,要求全都划卡结算了。

产前检查费是限额支付的,就是说你每到一个孕周的时期医保卡才会有相应的金额

妊娠不满12周终止妊娠400元

满12周至不满16周终止妊娠600元

满16周至不满28周终止妊娠800元

满28周以上终止妊娠或分娩1100元

然后分娩的时候就是住院了,一般这个也是要到医院负责生育保险的窗口登记,然后你结算的时候就可以直接申报那手术费了。同样全额垫付的话,还是要到单位一起报销的。

手术费也是有分别的:

A、自然分娩3000元;

B、人工干预分娩3100元;

C、单纯剖腹产3600元;

D、剖腹产伴子宫肌瘤切除术、剖腹产伴卵巢囊肿切除术、剖腹产伴子宫切除术、剖腹产伴阑尾切除术的3800元。

最后,就是生育津贴了。生育津贴是按照有关规定,社保经办机构向生育职工发放产假期间的生活费用。凡符合国家计划生育政策持有《生育服务证》的,不论妊娠次数,都可按规定享受生育津贴。

生育津贴=生育津贴日标准×享受天数

生育津贴日标准=按照本人参保基数(孩子出生当年)÷30.4计算。

妊娠周数享受天数增加天数

12周15天

12-16周30天

16-28周42天

≥28周90天

产钳助产15天

胎头吸引术15天

剖腹产15天

多胞胎生育15天/每多育一婴儿

输卵管结扎术14天

晚育独生30天

晚育独生是指:女23周岁以上结婚为晚婚,已婚妇女24周岁以上或晚婚后怀孕生育第一个孩子为晚育,并孩子领取独生子女证。

同时具备以上多种情况的,生育津贴享受天数累加计算

生育津贴申报需要的材料:

1、《婴儿医学出生证》原件、复印件

2、出院记录(小结)(生育保险章和病案室章)

3、手术记录(生育保险章和病案室专用章)

4、诊断证明书。(诊断证明专用章和生育保险章)

5、晚育(24周岁登记结婚)独生的,提供《独生子女证》(婴儿的)原件、复印件

6、身份证复印件

7、社保卡(没有社保卡的要医保证)

手术记录和出院总结由医院病案室索取(仅提供复印件),病案室盖章。医生不会提醒你的,所以姐妹们离开医院时应该提前做作业,一次把所有的材料整理好。

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