合肥职工医保市内就医报销条件，医保报销办理流程有哪些

欲了解合肥市医疗报销的条件和程序，请参见以下介绍。

1、一般门诊就医流程：参保人员持社保卡(以下简称“社保(查询、办理)卡)到指定医院门诊就诊、购买药品时，使用指定医院读卡器刷卡结算。社保(查询办理)卡个人账户资金不足时，不足部分以现金支付，结算后及时打印发票。

2、购药流程：参保人持社保(查询、办理)卡到指定药店购药时，通过药店读卡器刷卡结算。社保(查询办理)卡个人账户资金不足时，不足部分以现金支付，药品采购结算完成后，及时打印发票。

3、住院医疗流程：被保险人因病需要住院治疗的，持《社会保障(查询办理)卡》到合肥市定点医院和“四县一市”定点医院办理医保患者住院登记。住院费用直接与医院结算。单位或个人欠缴医疗保险费用期间不享受医保待遇。

4、出院结算流程：办理出院结算时，病人只需支付报销后个人应当负担部分。若社保卡上个人账户资金不足，使用现金支付。结算完毕后，应及时要求定点医院打印医疗费发票、医保结算单、住院明细清单，自行留存。

5、住院期间社保卡使用范围：参保人员住院期间，持社保卡仅能用于在其他定点医院、药店进行一般门诊和购药，不能同时享受住院和特殊病门诊医保待遇。

6、住院待遇享受标准：一个年度内，参保人员住院医疗费用属于医保目录范围的，起付线以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半，分别为三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%;6万元至30万元为大病救助基金报销，个人承担比例为4%;30万元以上费用基金不予支付。

7、住院起付标准(“起征点费”)：一级以下医院起付标准线200元，二级以下医院起付标准线400元，三级以下医院起付标准线600元;同年住院两次以上的，第二次起付标准分别为100元、200元和300元。