2024-01-26
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有关如何查询上海医保卡的详细信息,请参见以下介绍。
问:你好,我是上海人,我的健康保险卡今天刚开,我7月份才开始付钱,现在有医疗费用吗?能报销多少?
答:急诊和门诊:本市城镇职工基本医疗保险规定的在岗职工一年内发生的费用,由其本年度个人医疗账户支付,不足部分由个人支付。急诊、门诊自立标准,超出部分按一定比例追加资金支付。具体如下:
1、门诊和急诊科年龄44岁以下员工的自尊心标准为1500元。在一级、二级、三级医疗机构的门诊部和急诊部,分别有65%、60%和50%的费用由附加基金支付。
2、45岁以上在职职工,门急诊自负段标准为1500元,在一、二、三级医疗机构门急诊的,分别由附加基金支付75%、70%、60%。
住院:医院或急诊观察室在岗人员发生的医疗费用由统筹基金支付。起付标准是1500元,低于起付标准的医疗费用由个人医疗账户历年结余资金支付,不足部分由工作人员自行承担。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,累计超过起付标准的部分,由统筹基金支付85%,其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付,不足部分由职工自负。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%,个人自负20%。
先生
女士
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