2024-01-26
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我们一起来关注关于职工医疗保险的一些问题,问:我是一家国有企业的员工,公司正在办理城镇职工医疗保险。我想问一下,如果我看医生,看诊所可以报销,报销率是多少?住院治疗是什么,比例是多少?你要去指定的医院买医疗保险吗?你需要准备什么东西来报销?程序是什么?所有所谓的门诊都出院了吗?请用专业知识回答。非常感谢!
答:1、参加医疗保险后,会有医疗保险卡或社会保险卡,如果你去诊所,你可以直接用医疗保险卡支付。卡上的金额是每月的社保账户,这是没有比例的。只要医生开的药属于社会保险金的范围,社会保险就可以支付,但也不排除有些药需要自己支付。
2、住院的,应当在挂号前出示医疗保险卡或者社会保险卡。在住院期间,医生将尽最大努力在社会保障范围内开药,出院后,由医院收费办公室按医院级别给予一定比例的补偿。(比如说:住院共花了3000元,除掉自费项目外,剩余部分药费,按医院等级按比例来报销,三级甲等按70%报销,二级医院按80%报销,各省各地区规定不一,要看具体地区的规定)
3、住院报销,不需要另外提供其他资料,只需在住院前提供医保卡或社保卡及身份证等相关证明做好登记,结帐时就可以直接给报销了。
4、医疗保险包括基本医疗,住院医疗。而基本医疗=门诊医疗+住院医疗,住院医疗是指单个指住院。门诊是就是挂了号直接看医院拿药回家那种,住院是住院,两者分开。
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