男子停车撞断妻13根肋骨法院判保险公司赔25万

老公在自家烟酒店前停车时撞倒了老婆,致使老婆一共13根肋骨骨折还伴有其他骨折及胸腔积液。交管部门事故责任认定书表示,吴军负此次事故的全部责任,伤者所有的损失都应当在交强险和三责险范围内赔付。
老公在自家烟酒店前停车时撞倒了老婆,致使老婆一共13根肋骨骨折还伴有其他骨折及胸腔积液。事后,老婆住院治疗两个多月,还成了八级伤残。等她病情稳定后,吴军赶紧向保险公司索赔,可对方称他撞倒的是其老婆,保险条款里规定了不赔,这对吴军来说不啻晴天霹雳。事件回顾事故双方是夫妻,保险公司拒赔王梅在公公开的烟酒店里打工,去年11月22日晚上,丈夫吴军带了饭菜送到店里。8点左右,吴军将车子在店门口掉头停靠时,突然听到异响。下车一看,竟然撞倒了老婆王梅。
经医院诊断,王梅的肋骨断了13根,还伴随其他部位骨折及胸腔积液等。在医院治疗两个多月后,王梅才出院。交管部门事故责任认定书表示,吴军负此次事故的全部责任,伤者所有的损失都应当在交强险和三责险范围内赔付。王梅的伤情稳定后,夫妻俩合计了一下,医药费和伤残赔偿等已有25万。然而,吴军前去某保险公司理赔时,却遭到了拒绝,理由是他们两人是夫妻关系。
保险公司:有“骗保”嫌疑保险公司强调,吴军在投保时,保险合同上就注明：“被保险人及其家庭成员人身伤亡、所有或代管的财产损失,保险人均不负责赔偿。”保险公司解释,该条款是保险行业国际惯例,是为了避免道德风险。保险公司还提出两条理由,第一,吴军在事发后第二天才向保险公司报险,而且还不是本人报险。委托人对现场描述和吴军的描述有出入,理赔员到现场进行勘验时,事故现场已被破坏。
其次,根据理赔员拍摄的肇事车辆照片,碰擦痕迹不符合夫妻俩描述的情况。另外他们还怀疑当时车上有其他人,可能是不符合驾驶资格的小孩开的车。