济南市医保卡使用七大变化最高支付限额达到44万元

每位参保职工可选择一家医疗机构作为定点签约看病三级定点医疗机构起付点不同,社区门诊花超400块钱超支部分可报销最高支付限额
原标题：解读济南市医保卡使用新规主要有七大变化本报6月5日刊发了《解读山东省直医保卡特别策划》后,接到了很多读者的热线电话。
读者们一方面对本报图文并茂的对山东省直医保卡使用进行清晰解读给予肯定,纷纷表示将收藏本期报纸以供查阅;另一方面很多济南市的读者朋友提出《济南市职工基本医疗保险办法自今年4月1日起刚刚施行,新办法将对济南市183万参保职工带来很大影响,希望本报能予以关注和解读。为此本报记者采访了济南市市人力资源和社会保障局相关人士,为您解读济南市医保卡使用新规。编者影响到济南全市183万参保职工主要有七大变化今年4月1日,《济南市职工基本医疗保险办法》(以下简称办法)正式颁布实施,2002年10月公布的《济南市城镇职工基本医疗保险暂行办法》同时废止。
与此同时,《办法》实施细则、普通门诊统筹办法等配套文件也制定出台。相关人士表示,新政的实施将影响到济南全市183万参保职工,特别是一些政策的调整变化,将直接影响参保人的待遇。济南市人社局相关人士介绍,与原职工医保暂行办法相比,新办法主要有七大变化：一是实行普通门诊统筹,参保人每月多缴14元,全年门诊看病最高能报销2400元;二是门规病种减少,取消的12个病种实行老人老办法三是退休人员个人账户金有保底了,已经超过封顶线的保持原划账金额不变;四是最高支付限额提高了,一个医疗年度内参保人发生的统筹支付范围内的医疗费用最高达44万元;五是医疗保险年度改变了,与自然年度保持一致;六是异地结算的流程调整了,参保人所选医疗机构纳入省异地联网结算平台的,可实现即时结算变化;七是违规行为细化明确了,处罚力度进一步加大。