劳务工医疗保险也有除外责任;企业不参保要担责

和其他医疗保险一样，劳务工医疗保险不可能“全保”，特别是劳务工医疗保险缴费水平较低的情况下，也规定有相应的除外责任，具体是:　　有下列情形之一的，劳务工医疗保险基金不予报销:　　(一)到港、澳、台地区以及国外治疗的；　　(二)未经转诊自行到非结算医院治疗的，但有危及生命体征需就近抢救的除外；　　(三)自购药品的；　　(四)因交通事故、医疗事故、其他责任事故或各种意外事故造成伤害的；　　(五)因自杀、自伤、自残、酗酒、斗殴等造成伤害的；　　(六)因他人侵害行为造成伤害的；　　(七)国家、省、市医疗保险规定的其他情形。　　第二十八条参保人使用以下诊疗项目和医用材料，劳务工医疗保险基金不予报销:　　(一)门诊诊金、挂号、院外会诊、特需医疗服务等服务项目；　　(二)美容、非功能性整容、健康体检、医疗咨询、预防保健等非疾病治疗项目；　　(三)正电子发射断层扫描(PET)、光子刀等非基本医疗保险项目；　　(四)特殊医用材料(包括人工心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、血管内导管、血管内支架、心脏血管内球囊)和单价在90元以上的进口医用材料；　　(五)眼镜、义齿、助听器等康复性器具；　　(六)各类器官或组织移植；　　(七)气功疗法、磁疗等辅助性治疗项目；　　(八)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；　　(九)各种科研性、临床验证性的诊疗项目；　　(十)国家、省、市有关规定不予报销的其他诊疗项目。　　企业不参保也要承担相应责任　　新办法规定，用人单位未按规定缴交的劳务工医疗保险费不得补交，未缴费期间发生的住院费用由用人单位按照《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》的规定支付；门诊费用由用人单位按照本办法的规定支付。　　劳务工医疗保险新旧方案门诊待遇对照表　　表一:　　项目试点办法暂行办法　　药品目录900种1200种　　90元以上诊疗项目不支付支付90元　　慢性肾功能衰竭门30%50%　　诊透析费(目录内费用)　　抢救用的输血费不支付50%　　器官移植后门诊用抗排不支付50%　　斥药，及恶性肿瘤门诊　　化疗、介入治疗、放疗　　或核素治疗发生的医疗　　费用(目录内费用)　　参保人因病情需要，经50%90%