未如实告知被拒保,消费者如何应对?

墙村此
2K
前言:案例情况: 2017年1月30日,张红(化名)购买了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是王刚。2017年3月9日,王刚被查出患有肝癌。此时,保险公司拒绝赔付保险金,同时决定终止保险合同,理由是张红“过失未如实告知”。但张红称自己不知道王刚是乙肝患者,自己并不存在故意或过失。但在庭审时,保险公司向法院提交了王刚向医生陈述的患有乙肝20多年的病历记录。法官认为,张红虽不是故意带病投保,但她是可以知道被保险人长期身患疾病,主观上是有过失的。最后,张红向法院提出撤诉申请,法院同意这一申请。缴费五年之后,张红及其丈夫却未能获得希望中的保障。
案例情况:
2017年1月30日,张红(化名)购买了一份重大疾病定期保险合同,被保险人是王刚(化名,张红的丈夫)。2017年3月9日,王刚被查出患有肝癌。此时,保险公司拒绝赔付保险金,同时决定终止保险合同,理由是张红“过失未如实告知”。
但张红称自己不知道王刚是乙肝患者,自己并不存在故意或过失。但在庭审时,保险公司向法院提交了王刚向医生陈述的患有乙肝20多年的病历记录。
法官认为,张红虽不是故意带病投保,但她是可以知道被保险人长期身患疾病,主观上是有过失的。最后,张红向法院提出撤诉申请,法院同意这一申请。缴费五年之后,张红及其丈夫却未能获得希望中的保障。
专家分析:
新《保险法》实施后,增加了一条“不可抗辩条款”(A16),具体表述为:“投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭,且自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。”
今后如果因为类似的原因被保险公司拒赔,消费者一定要心里有数,自己具体到底是什么情况,能否用这新《保险法》第十六条来反驳保险公司的拒赔理由。
必须提醒的是,如果投保人和被保险人老老实实地填写健康告知书上的各类书面询问,即使本身已经患有一些疾病,或者曾经患过一些疾病,也不一定带来拒绝承保的结果,反而是对投保方将来正常理赔的一个有力保障。反之,隐瞒一些重要事实,即便让你按普通价格买到了保险,最后也得不到有效的保障。
- THE END -
上一篇
出国保险哪种好?
6
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门视频
查看更多
热门工具
新品测评

【bob体育半岛入口 金榜】核保放宽最后一个月!3月重疾险榜单来了,安利11款好产品
2025-03-03
2631

【bob体育半岛入口 金榜】家庭顶梁柱必看!3月最新定寿榜单出炉,300多保100万
2025-03-03
696
保险方案

25-35岁已婚人士,怎么买保险?高性价比方案分享!
2025-03-06
627

爸妈只有新农合,60岁前抓紧买这种保险!错过就麻烦了
2025-03-21
544

“存够48万我才敢喘气”:一个多动症孩子妈妈的救赎手记
2025-03-19
500
热门文章

在bob体育半岛入口 买保险靠谱吗?能给你提供哪些服务?
2025-03-17
743

买了这些保险,快去退税!最高能多退6480块
2025-03-03
691

年后换工作,社保千万别断缴!3招教你无缝衔接
2025-02-06
1K
最新文章

【投保指南】45岁怎样买重疾?
2025-03-23
378

【重疾险】哪些疾病不可以买重疾险?
2025-03-23
689

【投保指南】雇主如何给保姆买保险?
2025-03-23
1056
热门产品榜

先生
女士
获取验证码
您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
相关文章

未如实告知被拒保消费者如何应对
2021-07-08
1431

消费者需注意保险公司的“未如实告知”
2021-06-10
2119

如何判断投保人未履行如实告知义务
2021-06-29
2874