投保了社保是不是还需要商业医疗保险,社保和商业医疗保险能不能重合。
如果你有社会保险卡,你需要商业医疗保险吗?问:最近,保险公司有人介绍说,我应该尽快购买一些商业保险作为补充。但是我已经在我的单位购买了社会保险、医疗保险等,还有医疗保险卡。现在我可以看医生了,有医疗保险卡。我还需要买商业保险吗?
回答:让我们从医疗保险的角度来讨论这个问题。俗话说,怎么了?健康是我们生活中最大的财富,健康是一切。随着经济的快速发展,环境污染越来越严重,我们的生活压力和心理压力也日益增加。国家在推进社会体制改革,扩大公共服务,使得越来越多的人们病有所医。然而医保是保而不包的。生病住院并不能全额报销,有起付线、有共付段,有封顶线和重疾病支付比例以及用药和检查支付范围。以广州市平均一次住院费1万元举例,假设这1万元都是医保保障的范围,1万元的花费就需要自付3600元,36%的比例,而且这1万元还必须是医保范围内的,否则自付的比例就会更高。
严重疾病的保险范围是什么?我们一起来通过一则案例来了解这一问题,假设重病要花15万元。如果药物和检查都在医疗保险范围内,则自付比例将达到19%。一般情况下,病情严重的患者会选择更好的治疗和用药(通常是进口药,属于自费药,社会保障无法报销),所以自付比例一般会达到50%左右。
商业医疗保险恰恰是对自付部分的最好补充。我们也都了解,在很多时候人寿保险可以提供一笔保险金给我们的家人。特别是对于重大疾病而言,商业医疗保险在被保险人确诊为重大疾病时,马上可以领取一笔重大疾病医疗金,可以及时治疗,是对社保的有效补充。
所以我们说,社会保障医疗保险和商业健康保险是相互包容、相互补充和互补的。因此,我们建议,对于已经有社会基本医疗保险的人,除了购买重病保险外,还可以匹配一些与社会保险索赔不冲突的补贴医疗保险,以弥补他们的收入损失。
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