投保是不是要看职业,职业不同,保费和赔付不同
去年七月,为了保护自己的利益和避免一些风险,王先生给自己投保了一家保险公司的意外险。双方具体约定:在职业分类表中将人身伤害保险分为一至三类,赔偿保险为100%。
在王被保险后不久,他就骑上自行车,被认定为一级残疾。但是,当索赔被支付时,保险公司只同意支付20%的土地占用。为此,双方都在法庭上。法院认定,该保险合同为意外伤害保险的职业分类表,适用于农牧业、渔业、木材和林业、采矿和采石,五种用于运输。
法院裁定,虽然王先生在驾驶摩托车时受伤,但是摩托车不是一种操作工具,而是原告工作和生活的交通工具。保险公司指定王先生为运输行业,支付五项职业标准的20%,证据不足。而王先生系农民,应参照农牧业职业分类标准即一类职业进行赔付。最终法院一审判决保险公司赔付王先生残疾金、医疗费等10余万元。
彭女士收到了某保险公司的保险激活卡,细心的她发现该公司寿险风险共分为7种等级。职业不同,买保险的价格可能不一致,究竟哪类职业易导致保费上调呢?保险专家表示,根据合同,消费者可能承担的保费不同,也可能获得的理赔额度不同。
据悉,保险公司一般根据被保险人的年龄及性别来拟订费率,同时还参考被保险人职业的危险程度,职业危险度越高者,意外伤害保险的价格就越高。据一位业内人士介绍,同样是记者,但分工不一样,可能风险等级也不一样。如一般的文字记者风险等级为1类,但摄影记者为2类。一些风险特别大的,如战地记者保险公司甚至可能拒保。
据业内人士介绍,寿险风险等级主要是由职业决定的。一类职业基本上是在办公室坐着不动的人工作环境非常安全,如出纳、会计;二类职业是文职人员但偶尔会因工作原因离开公司到外面办事,如业务员;三类是经常到外面办事的工作人员,如小车司机等;四类职业一般是需要进行体力劳动者,如货车司机、一般工人;五类职业是高空作业人员或操作机械的工人等。如车工、铣工、建筑人员等;六类职业其发生意外的情况不一定会多,但是一旦发生情况会很严重的行业。如石油管道清洗工等。七类属于高危行业,是保险公司拒保的行业,如矿工、爆破工、部分海上作业的工程人员等。风险程度越高,消费者支付的保费也相应增多。
在这方面,专家表示,职业上的差异也会导致保险费和索赔标准的差异。未向保险公司告知保险人的职业变动,且变更后的职业危害程度增加并属于保险范围的,保险公司应当按照实际保险费和应收预收款的比例缴纳保险费。理赔时缴纳保险费;变更的职业属于不可保范围的,不承担缴纳保险费的责任,视为自首。
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