投保健康保险的注意要点
健康是人生一个永恒的话题。由于现今环境质量的下降,人们高负荷的工作,渐渐地人们对自身的健康特别重视,从而催生了人们保险意识的提高。健康保险是一种给付型的险种,很受消费者的青睐。同时健康险富含有重大疾病保险和住院医疗保险;但是在投保健康保险时,面对繁冗复杂的保险条款,大家都没有耐心一字一句的斟酌。但是保险专家表示,健康险中有几条重点条款是一定要注意的。
一、免赔额条款。
免赔额条款的基本内容是,当约定的保险事故发生后,在保险公司给付保险金之前,被保险人须自己先支付一部分医疗费用,即保险人只负责对其医疗费用中超过免赔额的部分进行补偿。该条款是健康保险合同的常用条款,也是健康保险合同区别于其他人身保险合同的重要特征之一。
二、比例给付条款。
比例给付条款也称为共保条款,是对医疗费用中超过免赔额部分的,采用保险人与被保险人共同分摊的比例赔偿办法。一般而言,被保险人自己需要承担的自付比例为20%-30%,其余部分由保险公司承担。这样的规定,是为了控制被保险人在接受治疗时的医疗费用总额。
三、给付限额条款。
给付限额条款针对被保险人的医疗费用规定了费用或服务量的最高限额,限额以内由保险人承担,限额以外的部分需要由被保险人自己承担。
四、受益人条款。
一般情况下健康保险合同的受益人为被保险人本身,如果被保险人死亡,其保险金将作为被保险人的遗产,由其法定继承人继承,这一点与人身保险下的其他保险不同。
五、体检条款。
体检条款要求被保险人在提出索赔后,保险人有权要求被保险人接受由保险人指定的医生或医疗机构的体检,以便保险人确认索赔的有效性和具体赔付金额。
六、等待期条款。
该条款规定,在保险单生效后的一段时间内,如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少,保险人不负责赔偿。一般情况下,一年短期健康险的等待期为31天,长期健康险的等待期为90-180天。
所以说,以上投保健康保险的注意事项,我们得知:不管消费者选择什么保险投保,看清保险条款是最基本也是最主要的,不要因为繁琐,就可忽略它的重要性。
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