2024-01-26
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现在,普惠型的补充医疗险比比皆是,这类产品具有投保要求宽松、价格便宜等优势。近日揭阳市也推出了揭阳市民保,可提供住院医疗费用保障和特定高额药品费用保障。今天小编将和大家说说揭阳市民保哪些情况不赔?不清楚的话赶紧来看看吧。
揭阳市民保哪些情况不赔?
1、约定既往症不赔
虽然这款产品没有健康告知要求,带病也能投保,但是合同中约定了严重既往症。若被保险人在保单生效日(2020年12月26日)前已经确诊看约定严重既往症,并且因此疾病或并发症导致在保险期间发生的责任范围内的医疗费用,保险公司不赔,例如恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)、肾功能不全、肝硬化、高血压3级等。
2、未在约定医院就诊
这款产品有医疗机构要求,被保险人若未在定点医疗机构或指定药店产生的医疗费用保险公司不承担报销责任。
3、医疗费用未经医保报销
符合揭阳市基本医保报销范围,但被保险人未先使用医保报销的住院医疗费用或特定高额医疗费用,保险公司不予报销。
4、免责条款的内容
免责条款是该产品的不能提供保障的情况,若被保险人在保险期间内发生免责条款里的内容,保险公司无需承担理赔的责任。
关于揭阳市民保哪些情况不赔的问题就讲到这里了,希望以上内容对你有所帮助。
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