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太平意外伤害险怎么赔付?太平意外伤害险赔付

鸥效
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前言:人身意外险主要针对身故/残疾的重大意外事故后果提供保障。通常人身意外伤害保险还可附加意外医疗保障,对意外伤害造成的医疗费用进行补偿。

一、太平爱相伴意外伤害保险赔付多少

1、伤残保险金:按一至十伤残等级对应的比例理赔。(一级100%、二级90%、三级80%、四级70%、五级60%、六级50%、七级40%、八级30%、九级20%、十级10%)

2、身故保险金:赔偿金=合同约定的保额-累计给付的伤残保险金,累计给付不超过合同约定的保额。

3、意外住院津贴=(实际住院天数-3)×意外住院津贴天额。

4、因意外发生的医疗费用100%报销,累计报销不超过合同限额。

二、太平爱相伴意外伤害保险如何理赔

(一)、理赔流程。

1、报案受理:被保险人出险后,投保人/保单受益人应在事故发生后的10日内通过客服电话报案,说明出险原因、地点、时间、经过等细节。

2、收集单证:投保人/保单受益人要根据客服人员的提示准备理赔材料,并在法定的理赔申请时效内亲临客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请;客服中心将在审验索赔申请材料后决定是否立案。

3、审核材料:立案受理后,审核人员依据保险合同及保险法律法规对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,便会核算赔偿金额。

4、结案领款:客服人员将电话通知受益人理赔结果,并根据约定方式给付赔款,最后协助申请人办理结案手续。

(二)、理赔材料。

申请意外身故保险金,需提供材料包括:保单受益人填写的申请书;保险合同;受益人有效身份证件;国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明;被保险人户籍注销证明;如被保险人被宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡判决书;与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

申请意外伤残保险金,需提供材料包括:被保险人填写的申请书;保险合同;被保险人身份证明原件;伤残鉴定书;出院小结(如有住院)、诊断书、手术证明(如接受手术治疗);其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

申请意外医疗保险金/住院津贴/重症监护津贴,需提供材料包括:被保险人填写的申请书;保险合同;被保险人身份证明原件;医疗费用收据;门急诊病历;入院记录,出院小结等。

三、太平爱相伴意外伤害保险为什么要买

意外的发生是不可预测的,不能完全规避。

意外的发生可能造成重大的人身财产损失,会给受害人和家庭带来重大冲击,造成一定时间内家庭财务失衡,生活水平下降,甚至难以维续。

人身意外险主要针对身故/残疾的重大意外事故后果提供保障。使被保险人不幸身故、或因残疾丧失工作能力后,得到一定的赔偿金供家人和被保险人度过困难时期。还可弥补工伤保险不保障非工伤意外的保障缺失。

通常人身意外伤害保险还可附加意外医疗保障,对意外伤害造成的医疗费用进行补偿。赔付比例和起付线比基本医疗保险更有优势。

总结:

作为意外保险,这款保险无疑是非常优秀的,可以考虑购买。

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