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意外险包括哪些范围?意外险是怎么赔付

黄凤艺丽
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前言:三、意外险怎么申请赔付1、报案意外险出险时,我们要第一时间报案,主动联系保险公司。

一、意外险包括哪些范围

我们先来说一下意外险的含义吧,意外险是保障因外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事实,直接导致的身体伤害。要是自杀、疾病等原因导致的身体伤害,都是不属于意外伤害。

最常见的意外伤害有交通事故、意外摔倒、烫伤、被猫、狗等咬伤等,那么意外伤害险究竟保障什么内容呢?

意外险主要保障的内容有意外医疗、意外伤残和意外死亡。来跟大家解释一下这三项保障内容的具体意思:

1、意外医疗是指因为意外伤害事故,需要到医院进行治疗,在治疗期间产生的产生医疗费用,可以在赔偿限额内进行报销,包括意外门诊和意外住院。

2、意外伤残主要指的是遭受意外伤害事故,并导致的身体残疾。保险公司会根据 《人身保险伤残评定标准及代码》对伤残进行评级,伤残通常分10级(最低10级到最高1级递增),10级伤残,赔付保额10%;1级伤残,赔付保额100%;按比例推算。

3、意外身故,这个就比较好理解了,被保人因意外事故导致身故的,保险公司会赔付保险合同的基本保额。

二、意外险是怎么赔付

意外险主要保障身故或者残疾,如果被保人因为意外伤害导致身故或者残疾,保险公司就会根据保险合同约定赔付身故保险金或者残疾保险金。

其中身故保险金在保险合同中是规定好的,合同上写多少保险公司就会赔付多少。

而残疾保险金就不一样了,被保人的伤残程度不同,赔付比例也不一样,保险公司会根据赔付比例给付保险金,具体的赔付标准如下:

可以看到,假如被保人的伤残等级为一级时,伤残赔付比例是最高的,为100%。然后随着伤残等级降低,赔付比例也变低,在十级伤残时赔付比例为10%。

三、意外险怎么申请赔付

1、报案

意外险出险时,我们要第一时间报案,主动联系保险公司。我们可以通过拨打保险公司的客服电话报案,也可以通过保险公司的官方app或者公众号报案。

2、提供理赔材料

我们要根据投保的意外险产品和申请的保险金类型搜集相关的材料,并且通过邮件寄给保险公司,也可以亲自去当地保险公司分支机构递交材料。

3、审核期

保险公司会对理赔材料进行审核,一般在30个工作日内会完成审核,如果审核通过,保险公司会很快赔付保险金,如果审核不通过,我们也会收到拒赔通知书。

4、结案

保险公司会安排客服人员回访,确认保险金到账后结案。

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