前言:个人办理职工医疗保险之待遇办法住院起付标准三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。个人办理职工医疗保险之统筹支付比例在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。个人办理职工医疗保险之大病起付标准职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。通过以上内容的详细介绍,相信大家会对职工医疗保险的报销范围有所清楚,个人办理职工医疗保险要想很成功,报销范围需了解。
随着社会经济的发展,很多企业都会为职工投保一份
职工医疗保险,现在除了企业可以为职工办理职工医疗
保险以外,职工自己也可以办理。很多职工在
个人办理职工医疗保险时,需了解报销范围,下面小编将详细为大家介绍一下。
个人办理职工医疗保险之待遇办法住院起付标准
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元 一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
个人办理职工医疗保险之统筹支付比例
在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%退休人员支付:90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
个人办理职工医疗保险之大病起付标准
职工医疗保险慢病和特殊疾病、
重大疾病,年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)。
个人办理职工医疗保险之不予支付费用的诊疗项目范围
(一)服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类
1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
(四)治疗项目类
1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源;
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
3、近视眼矫形术;
4、气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
通过以上内容的详细介绍,相信大家会对职工医疗保险的报销范围有所清楚,个人办理职工医疗保险要想很成功,报销范围需了解。一份职工医疗保险,不仅可以提高职工的生活保障,而且还可提高工作的积极性。