太平洋暖洋洋少儿住院保怎么样?有啥优缺点?值得买吗?
最近,太平洋保险新推出了一款针对0-17岁学生及幼儿的小额医疗险——暖洋洋少儿住院保。
这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障,对于意外身故/伤残、意外医疗和疾病住院都有保障,最大的优点在于,意外住院可以报销社保内和因意外伤害导致的自费药费用,性价比还可以。
如果是0-2岁的幼儿,可以考虑,如果是3-17岁的少儿,则不推荐这款产品。
下面,深蓝君就为大家深度解析一下这款产品吧。
主要内容如下:
- 暖洋洋少儿住院保,谁能买?
- 暖洋洋少儿住院保,保什么?
- 暖洋洋少儿住院保,不保什么?
- 暖洋洋少儿住院保,有啥优缺点?
- 暖洋洋少儿住院保,值得买吗?
一、暖洋洋少儿住院保,谁能买?
先来看一下它的投保规则:
- 承保人群:30天-17周岁
- 保障期间:1年
- 缴费期间:1年
- 等待期:疾病住院:60天
- 生效时间:投保后第3天零时
- 健康告知:有
这款产品在健康告知中问及以下8个问题:
整个健康告知,问的情况比较多,不仅问了常见的严重疾病、既往症,对于出院后未满3个月的情况,也是不能投保的。
另外,还要注意,如果是体校、警校、武术学校、职业技工类院校的在读学生,也是无法购买这款产品的。
接着,我们来了解一下它的保障。
二、暖洋洋少儿住院保,保什么?
具体保障整理如下:
注:医疗费用报销都限定在二级及以上公立医院;
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门诊
因意外伤害事故去医院门诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费,最高能报销5万。
报销条件也不错,0免赔额,无论是否经社保都能100%报销。
这意味着,因意外伤害去看门诊,可以一分钱不掏就能把病治了。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内和因意外住院导致自费药费用。
社保内的住院医疗报销规则如下:
①如果被保人有社保:
如果被保人年龄在30天-3岁(不含),每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,经社保100%报销,未经社保70%报销
②如果被保人没有社保:
同样的,30天-3岁(不含)每次事故有300元免赔额,3-17岁的孩子,0免赔额;
扣除免赔额后,按100%比例报销。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药就是指医保目录外的药品,也叫丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高,而且社保不报销。
不过要注意,这里仅报销因意外伤害事故住院导致的自费药费用,报销比例为60%。
了解完了它的保障,我们接着来看一下它不保的情况。
三、暖洋洋少儿住院保,不保什么?
(1)因先天性疾病和既往症住院治疗的;
(2)挂床住院和 24 小时以内的疾病住院;
挂床住院:已办理正式住院手续,但在住院期间并没有每天24小时都在床、在院。具体表现包括,在住院期间连续若干日无任何治疗,只发生护理费、诊疗费、床位费等情况
(3)等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;
(4)精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先 天性畸形或缺陷、特定传染病、地方病;
以上4条仅是部分不保的情况,大家在投保前要仔细阅读免责条款噢。
接下来,我们来总结一下这款产品的优缺点。
四、暖洋洋少儿住院保,有啥优缺点?
优点:
(1)保障全面,意外住院能报销自费药的费用
这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。
意外住院保障好,一是保额够用,最高能买到5万,二是能报销社保内和因意外导致的自费药费用,帮助负担高额的治疗费用。
缺点:
(1)住院医疗针对30天-3岁(不含)的孩子有300元免赔额
免赔额比较高,市面多数小额医疗险产品,免赔额一般为100元。
最后,我们来看看这款产品值不值得入手?
五、暖洋洋少儿住院保,值得买吗?
深蓝君挑选了几款同类产品对比看看:
对比之下,这款产品的优势在于意外住院可以报销因意外伤害导致的自费药费用,价格不算贵,整体保障还可以。
对于 0-2 岁的孩子,可以考虑暖洋洋少儿住院保,住院最高可以买到 5 万保额。
如果希望保障更好,小医仙2号疾病住院报销范围不限社保,报销比例也高达 90%,不过保费稍微贵一些。
最后,对不同年龄段的朋友,深蓝君建议如下:
- 如果是为儿童投保:首选小飞侠学平险,非常适合给3岁以上学生买,一年只要100元,医疗保障也不错,健康告知也比较宽松。如果孩子在0-2岁,可以考虑暖洋洋少儿住院保。
- 如果是成人购买:首选安联住院宝,报销不限社保,报销门槛也低,0免赔。
- 如果是50岁以上的朋友投保,可以考虑小医仙2号,疾病住院也是不限社保报销,保费划算一些,但意外门诊和住院是报销社保范围内的。
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