河北“冀惠保”医疗险,59块保300万?!值得买吗?
最近的惠民保险像雨后春笋一样,一波一波接踵而来。
前两天,河北推出了一款 “冀惠保”,最低 59 元可保 300 万,还不限年龄职业,只要有河北医保就能买。
那么,冀惠保保障好不好?适合谁买?有没有坑?
我们下面就来详细分析。
一、冀惠保,保什么?
冀惠保,是一款为河北市民定制的补充医疗险,由中国人寿财险和中国人保财险共同承保,可以报销住院医疗费和20 种特定药品费。
具体保障如下:
由此可见,万一生病住院,医保报销后,医保目录内 个人自付超过 2 万的部分,冀惠保能报销 80%,最高可报销 150 万。
除此之外,如果治疗过程中用到了 20 种 医保目录外 的特定药品,没有免赔额,直接报销 80%。
这些药品分别是:
那么,冀惠保怎么报销?我们来看个例子:
王女士因肺癌住院,医保目录内的费用共花了 32 万,医保报销后自己还要掏 20 万。后续治疗中用了特效药 “英飞凡”,又花了 15 万。
通过冀惠保,可以报销:
- 医保内住院费:( 20 万 - 2 万 )* 80% = 14.4 万
- 特定药品费:15 万 * 80% = 12 万
- 一共报销:26.4 万
可以看到,原本需要自己承担 35 万,用了冀惠保后,只需要花 8.6 万。大大减轻了患者的经济负担,保障还是不错的。
二、冀惠保,哪些情况不赔?
冀惠保和国家医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买。
但是一些投保前已有的重大疾病,是不赔的。这些疾病具体如下:
如果投保前患了以上疾病,后续的治疗费用,都不能报销。但除此之外的其他疾病,仍然可以报销。
比如,投保前已患肝癌,那么投保后与肝癌相关的住院治疗费,冀惠保是不报销的。但如果投保前有肝纤维化,后续产生的相关治疗费是能报的。
最后提醒下大家,一定要先用医保报销,否则一分钱也报不了。
特别是异地就医,记得先办理备案,否则只能报销 40%。具体的备案操作,可点击这里了解>>>
三、冀惠保,适合谁买?
从前面的分析可以知道,冀惠保最高只能报销 80%,自己还需要垫一部分费用,免赔额也比较高。
所以身体健康的朋友,建议优先选择百万医疗,能100%报销,保障会更好。
以前面提到的王女士为例,用了冀惠保报销后,自己还要掏 8.6 万。如果有百万医疗,比如尊享 e 生 2020,这 8.6 万全部都能报销。
要是买不了百万医疗,冀惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
1、年龄较大
大部分医疗险一般超过 60 岁就买不了,但这款不限年龄,即便 100 岁的老人也能买。
2、身体欠佳
冀惠保不用健康告知,就算生病了也能买。如果买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,这款可以重点考虑。
3、高危职业
像消防员、飞行员等高风险职业,一般很难买到医疗险,但冀惠保任何职业都能投保。
如果你是以上人群之一,冀惠保会是不错的选择。
四、常见疑问解答?
关于冀惠保,我们总结出来以下常见疑问,帮助大家加深了解。
1、冀惠保,能续保吗?
目前未确定,在下一年参保期生效前,相关信息会提前在 “冀惠保” 公众号上发布。
2、新农合、大病保险、公费医疗可以买吗?
可以买,新农合、大病保险、公费医疗也属于医保的一种。
3、买了百万医疗,还要买冀惠保吗?
不需要,医疗险都是实报实销的,同一笔医疗费不能重复报销。而且百万医疗的保障会更好,如果买了百万医疗就不需要再买冀惠保。
五、冀惠保,怎么买?
如果你符合条件,而且有必要买,可以关注公众号 “冀惠保”,点击底部的 “参保入口” 即可投保。
购买后统一在2021 年 1 月 11 日开始生效。
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