中德安联安康e生医疗险怎么样?特需部的医疗费也能报销?
安康e生医疗险是中德安联新推出的一款产品。
这款产品65岁老人也能买,分为三个版本,整体保障都比较全面,特色在于住院前30天到出院后60天的门急诊都能报销,还可按需附加特药医疗保障。
另外,计划二、三还能报销二级及以上公立医院特需部的医疗费,可以满足高端的医疗需求。
那么,这款产品性价比如何呢?值不值得入手呢?深蓝君这就为大家解析解析。
主要内容如下:
- 中德安联安康e生医疗险,谁能买?
- 中德安联安康e生医疗险,保障怎么样?
- 中德安联安康e生医疗险,有啥优缺点?
- 中德安联安康e生医疗险,值得买吗?
一、中德安联安康e生医疗险,谁能买?
投保规则先了解一下:
- 承保年龄:28天-65岁
- 保障期间:1年
- 缴费期间:1年
- 等待期:30天
- 投保地区限制:限常住地在北京、浙江、江苏、上海、广东、四川、山东、湖北的朋友投保
下面,我们来看一下它的具体保障。
二、中德安联安康e生医疗险,保障怎么样?
具体保障整理如下:
注:“特需部”包括但不限于特需门诊、特需病房、外宾病房、干部病房、A级病房、国际医疗中心、VIP部等;上述计划一、计划二的保费均按免赔额1万计算。
下面,我们来解析一下这些保障:
(1)一般医疗
一般医疗保额,计划一为150万,计划二、三为200万,在扣除一定免赔额后,经社保报销赔付100%医疗费用,未经社保报销的赔付80%医疗费用。
一般医疗包含了以下几项费用:
住院医疗、特殊门诊、门诊手术、 门诊手术及住院前30后60天的门急诊。
市面多数百万医疗险的一般医疗,免赔额大多为1万元,而这款产品一般医疗的免赔额就有更多的可选空间,预算充足的朋友,选择计划二或三,都有机会可以0免赔。
(2)重疾医疗
重疾医疗保额,计划一为150万,计划二、三为200万,保障100种重大疾病,免赔额0元,报销规则与一般医疗报销规则一致,都是经社保100%报销,未经社保则报销80%。
其中包含了以下几项费用:
重疾住院医疗、 重疾特殊门诊、重疾门诊手术、 重疾门诊手术及住院前30后60天的门急诊以及 质子重离子医疗费
此外,计划二、三还有一笔300元/天的重疾住院津贴,年度累计给付上限为60天。
(3)质子重离子(与重疾医疗共用保额)
质子重离子是目前最先进、最顶尖的肿瘤放疗技术之一。
与传统的化疗相比,质子重离子治疗可以实现对癌细胞的精准打击,达到更好的癌症治疗效果。
但更好的疗效意味着更高的花费。在国内,质子重离子单疗程费用就在27万元左右。这样一笔治疗费,对于普通家庭来说,压力可想而知。
这款产品就能帮助解决这样的问题,针对治疗癌症所产生的质子重离子医疗费,它的赔付比例为100%,保额是与重疾医疗共用的,且保险公司指定的医院为上海市质子重离子医院。
(4)门急诊医疗
在计划三中,特有一项门急诊医疗保障,可以报销门急诊费用,包括:
挂号费、诊察费、治疗费、药品费、检查检验费、大型检查费、中式理疗费(仅指顺势疗法、正骨治疗、针灸治疗)、中医 (不含中式理疗)费用和急诊室费。
报销规则同样是经社保100%报销,未经社保则报销80%,免赔额为5000元。
(5)特药医疗(可选)
这项可选责任包含两个部分:
1、肿瘤靶向药物基因检测费用:初次确诊特定癌症后需要做此项检查的,保险公司可以100%报销这笔费用,最高报销1万元。
2、特种药品费用:确诊特定癌症后,治疗如需用到以下规定药品的,报销公司可以报销这笔费用,最多可报销100万,具体报销规则如下:
社保目录外的特定抗癌药:100%赔付;
社保目录内的特定抗癌药:社保报销后赔付100%,未经社保报销的赔付80%。
特定癌症及药品如下表:
这里要注意,这些药品必须要在保险公司指定的药店购买,才能报销。
了解完了保障,我们接着来总结一下它的优缺点。
三、中德安联安康e生医疗险,有啥优点和缺点?
优点:
(1)可以报销二级及以上公立医院特需部的医疗费。
在特需部治疗,就能够享有更好的就医环境和体验,减少排队时间,也能有效保护个人隐私。
更好的体验,也就意味着要付出更多的费用,这款产品的计划二、三正好就能报销这笔费用,这也是市面多数百万医疗险不具备的一点。
(2)保障全面,一般医疗和重疾医疗报销比例高。
有一般医疗、重疾医疗责任,还有质子重离子责任,保障还是很全面的。
而且,它的一般医疗和重疾医疗报销条件更好,体现在未经社保也能报销80%,比例要高于多数未经社保仅报销60%的产品。
另外,市售多数百万医疗险门急诊时间只针对住院前7天后30天,或前30天后30天,而安联安康e生放宽至前30天后60天,理赔条件更宽松。
(3)承保范围广,65岁老人也能买。
多数百万医疗险最高投保年龄为60岁,这款产品拓展到65岁,投保更宽容。
(4)增值服务实用。
这款产品有健康咨询服务和就医服务两项增值服务,都比较实用,能为就医提供一些便利。
这里也具体解析一下:
- 健康咨询服务:包括不限次数的电话医生和图文问诊服务;
- 就医服务:包括专案团队&健康档案、国内二次诊疗、就医绿通、住院费用垫付四项服务。
这项保障是市面多数百万医疗险没有的。
缺点:暂无明显缺点。
但要注意,这款产品的保障期仅为一年,不保证续保,到期后想要再续保是需要健康告知和保险公司审核同意的。
而现在也有不少产品是能保证续保的,如好医保长期医疗(20年版),保证续保20年,就是指承保后20年,不论产品停售,发生过理赔,还是身体变差,依然能正常续保及理赔。
最后,我们来看下这款产品到底值不值得入手?
四、中德安联安康e生医疗险,值得买吗?
深蓝君挑选了市面热销的几款产品来对比看看:
注:中德安联安康e生计划一、计划二的保费均按免赔额1万计算。
对比来看,中德安联安康e生医疗险的整体表现还可以,保障较全面,住院前后门急诊时间范围更广,免赔额灵活可选,计划二还支持在“特需部”治疗,选择计划二的价格不算贵,性价比还可以。
相比同样支持高端医疗的超越保2020来说,超越保2020有一大续保优势,能保障6年续保,这期间内不会因身体变差或已理赔过就不能续保,而中德安联安康e生医疗险则不能保证这一点。
不过,如果你不想选择特需医疗,那可以选择上表中价格更便宜、续保条件更好的产品,如好医保长期医疗。
最后,我根据大家的不同需求,整理了值得推荐的产品:
- 如果看重短期保障:可以考虑尊享e生2021,70岁也能买,保障很全面,价格不贵,性价比很高。
- 如果追求长期保障:可以考虑好医保长期医疗,超过3000万人选择,保障全面,续保条件好,性价比高。
- 如果追求高端医疗:可以考虑超越保2020特需版,它可以报销特需部、VIP部、国际部的费用,还能保证续保6年,续保条件也不错。
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