2022潮州惠民保在哪买?如何报销?
导读:2022潮州惠民保是中国人保承保的一款普惠型补充医疗保险产品,该产品扩大了特药范围,特药目录增加至30-35种,提供了两个保险计划,一年分别是59元/年、99元/年,即可获得全年百万医疗保障。那么,2022潮州惠民保在哪买?如何报销?
2022潮州惠民保投保规则
投保人群:潮州基本医保参保人
参保时间:2022年9月14日-2022年10月31日
保障时间:2022年11月1日-2023年10月31日
2022潮州惠民保保什么?
如图所示:
2022潮州惠民保有什么特色?
1、投保条件宽松
2022潮州惠民保不限户籍、不限区域、不限年龄、不限职业、不限病史、无需体检,只要是潮州基本医保参保人均可投保。
2、保费低
2022潮州惠民保提供了两个保险计划,一年分别是59元/年、99元/年,即可获得全年百万医疗保障。
3、报销比例高
2022潮州惠民保续保客户医保范围内的住院医疗费用年免赔额降低至1.3万元,提升本地就医赔付,报销比例高达85%
4、扩大特药范围
2022潮州惠民保扩大了特药范围,特药目录增加至30~35种。
2022潮州惠民保怎么报销?
潮州居民医保参保人杨女士在2022年10月首次参保潮州市民保2022升级版,2023年2月杨女士初次确诊乳腺癌并在潮州某三甲医院住院治疗,累计花费30万,医保及大病保险报销18万,剩余12万能报销多少呢?
假设余12万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:3万
医保目录外住院个人自费费用:5(其中合规药品费用和检查检验费4万)
购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用:4万
根据报销规则,分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院“个人自付”部分可报销金额=(3万-免赔额1.5万)×报销比例80%=1.2万
医保目录外住院“个人自费”的药品费和检查检验费可报销金额=(4万-免赔额2万)×报销比例60%=1.2万
院外药店购买乳腺癌特定药品“爱谱沙”费用可报销金额=(4万-免赔额0)×80%=3.2万
综上,医保报销后剩下的12万,潮州惠民保“潮州市民保2022”累计可报销金额=1.2万+1.2万+3.2万=5.6万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
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