宁波惠民保上线了!天一甬宁保2023怎么样?在哪买?
导读:天一甬宁保2023是由政府指导的惠民型商业补充医疗保险产品,该产品统一了外配恶性肿瘤特药报销比例,可享整年最高300万元的医疗费用保障,报销门槛直降1.4万元,且保费下降,平均每天不到3角钱。那么,天一甬宁保2023怎么样?在哪买?
天一甬宁保2023投保规则
投保人群:宁波市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员
投保期限:2022年9月20日-2022年12月25日
保障期限:2023年1月1日-2023年12月31日
天一甬宁保2023保什么?
如图所示:
天一甬宁保2023怎么样?
1、一降保费
2023年度“天一甬宁保”,从原来的139元/人下降为成年人(2005年1月1日(不含)以前出生)100元/人,未成年人(2005年1月1日(含)以后出生)60元/人。即成年人每天约花0.27元,未成年人每天约花0.16元,即可获得最高300万元的整年医疗费用保障。
2、二降起付线
住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障的年度起付线均降低至6千元,相比2021-2022年度“天一甬宁保”2万元的报销门槛,直接降低1.4万元。
3、三提报销比例
2023年度“天一甬宁保”取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置。被保险人在宁波市范围内指定医院开具处方并在宁波市内医保定点药店购买的用于治疗恶性肿瘤,用法合理必要并符合药品说明书适应症,且该适应症不在宁波基本医保目录内和宁波市大病保险支付范围内的药品,按统一比例报销。
4、四提时效
2023年度“天一甬宁保”理赔结算更便捷,在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算,即与基本医保同步结算,“一站式”结算更便捷。
天一甬宁保2023如何报销?案例演示
新发肺癌在宁波市某三甲医院住院治疗,累计花费30万,医保及大病保险报销18万,剩余12万。
假设剩余12万构成明细如下:
医保目录内住院个人自付费用:2万
医保目录外住院个人自费费用:4万
院外药店购买肺癌靶向药费用:6万
根据报销规则,分项扣除免赔额,则:
医保目录内住院“个人自付”费用可报销金额=0,因为不含此项责任。
医保目录外住院“个人自费”费用可报销金额=(2万-免赔额0.6万)×20%+(4万-2万)×80%=1.88万
院外药店购买肺癌靶向药费用可报销金额=(2万-免赔额0.6万)×20%+(6万-2万)×80%=3.48万
综上,医保报销后剩下的12万,宁波惠民保“天一甬宁保2023”累计可报销金额=0+1.88万+3.48万=5.36万。
注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为准!
天一甬宁保2023在哪买?
1、关注【天一甬宁保】微信公众账号,进入投保通道。
2、访问【深蓝保官网】,为您提供免费咨询服务。
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