【保险知识】什么是医疗保险 报销流程是什么

医疗科技的发展，越来越多的疑难杂症可得到治愈，但医疗费用也水涨船高，许多普通家庭无力承担，建议提前规划一份医疗保险，针对个人自付的费用进行报销。但投保时人们会咨询什么是医疗保险？下文看看具体的介绍。

一、什么是医疗保险

医疗保险是单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，营利性的医疗保障。投保者交纳一定数额保险金，遇到生病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

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二、医疗保险报销流程是什么

用户投保商业医疗保险后出险，如果自身有社保保障，首先要携带相关的手续去办理社保的报销。剩下社保不能报销的费用，再去商业保险的投保公司进行报销。医疗保险报销流程如下

1、及时报案

被保险人投保医疗保险后出险，要及时向保险公司报案，主要有三种方式：

（1）拨打保险公司电话报案，说明出险原因、经过以及理赔申请；

（2）直接到保险公司当地服务中心，申请理赔赔款；

（3）如果是通过保险代理人购买的，也可以拨打电话给代理人，说明理赔情况。

如因为申请人的原因导致保险事故的原因、性质、损失程度无法确认，保险公司对无法确认的部分不予进行理赔。

2、提交材料

报案后，申请人可以按照保险公司网站的提示，提前准备好相关材料，然后将相关材料递交至保险公司，工作人员将第一时间初审您递交的申请，如材料不全，将会及时通知您补交相关材料。

3、审核材料

所需材料齐全的情况下，保险公司会对理赔材料进行审核，审核通过后，会计算出保险赔偿额度，然后将结果通知受益人，一般将在5个工作日内作出核定，情况复杂的会在30日内作出核定。

4、理赔结案

不属于保险事故，保险公司会向您发送《拒绝给付保险金通知书》；若出险属于合同规定的载明的保险责任，保险公司会通过短信、电话或信函等方式通知收益人，在规定时间内领取赔偿款，或者将保险金转账到您指定的银行账户中，受益人收到保险理赔款，保险案件结束。

什么是医疗保险一般指投保者缴纳一定的保险费，当因意外或者疾病产生相关医疗费用，保险公司予以报销；另外投保这类保险产品出险后可申请理赔，步骤包括及时报案、提交材料、审核材料和理赔结案等。

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