【投保攻略】临沂保2022好不好?在哪买？

临沂保2022好不好?

　　1、降低理赔门槛

　　该产品特定高额药品费用保障的年免赔额由去年的1.8万元降低到1.6万元，目录外创新类药费用保障年免赔额1000元，特定罕见病药品(含相关疾病特殊疗效食品)费用保障也是执行单独的1万元年免赔额，让患者真真切切的感受到惠民福利。

　　(友情提示：医保报销后，保险责任规定的剩余部分超过免赔额以上的个人负担费用，纳入理赔范围。)

　2、扩大药品保障范围

　　该产品为更好的向参保人提供保障，结合国家、省、市基本医疗保险、大病保险政策及药品目录调整和市场变化等情况，2022年度“临沂保”特定肿瘤高额药品清单由30种增至37种;创新药改良型新药首仿药由15种增加到22种;罕见病药品由6种增加到12种。

　3、提高既往症患者保障水平

　　为促进政策公平普惠，有效降低既往症患者的医疗负担，有效减少因病致贫、返贫现象。2022年，患有既往症的参保市民不但可以正常参保“临沂保”，并且将和健康人群享有同样的赔付比例。

　　4、升级投保系统

　　今年市民仍可通过手机搜索关注“临沂保”微信公众号进行在线参保，系统会自动校验被保险人的医保资格。

　　同时，如本市职工符合个账使用条件，可直接使用本人的医保历年账户余额或家庭共济账户余额为本人、父母、配偶和子女支付保费，费用可以实时扣缴。

　　5、简化理赔流程

　　“临沂保”将实现本地就医“一站式”理赔，减少投保人垫付资金的压力，减少参保群众的理赔的麻烦，投保人在我市医疗机构就医后，届时会随社会医疗保险同步结算，极大方便广大投保市民。

临沂保2022多少钱?案例演示

　　因肺癌(不管新发还是既往已经有)在临沂市某三甲医院住院治疗，累计花费30万，医保及大病保险报销12万，剩余18万能报销多少呢?

　假设剩余18万构成明细如下：

　　医保目录内住院个人自付费用：4万

　　医保目录外住院个人自费费用：6万

　　指定药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用：8万

　　根据报销规则，三项责任分项扣除免赔额，则：

　　医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(4万-免赔额1.8万)×报销比例50%=1.1万

　　医保目录外住院个人自费费用可报销金额=(6万-免赔额1.6万)×报销比例10%=0.44万

　　院外药店购买乳腺癌特定药品“赫塞莱”费用可报销金额=(8万-免赔额1.6万)×50%=3.2万

　　综上，医保报销后剩下的18万，临沂保2022累计可报销金额=1.1万+0.44万+3.2万=4.74万。

　　注：以上为案例演示，实际情况以保险条款为准!

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