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【惠民保】2022楚雄惠民保好不好?怎么买?

仲豪薇
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前言:如果在楚雄州内定点医疗机构住院或者特殊门诊,先经过医保报销后,楚雄惠民保支持“一站式”结算,无需再申请理赔。


2022楚雄惠民保好不好?

 1、一站式理赔

  2022楚雄惠民保省内首创“一站式”理赔, 参保群众在出院时“医保+惠民保”同步结算,理赔更加便捷;

 2、报销范围广

  2022楚雄惠民保报销范围更广泛, 将医保目录外费用纳入报销范围,个人保障额度可达590万,为全省领先;

3、赔付比例更优化

  2022楚雄惠民保赔付比例更优化,医保报销后自付部分及特药报销比例高达80%。 男女老少、既往病史者皆可参保,能惠及更多群众。

2022楚雄惠民保如何报销?案例演示

  楚雄居民医保参保人楚女士在2022年10月参保楚雄惠民保128元的升级版,2023年2月楚女士因肺癌(非特定既往症)在楚雄某三甲医院住院治疗,累计花费40万,医保及大病保险报销18万,剩余22万能报销多少呢?

假设剩余22万构成明细如下:

  医保目录内住院个人自付费用:4万

  医保目录外住院个人自费费用:8万

  指定药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用:10万

  根据报销规则,三项责任分项扣除免赔额,则:

  医保目录内住院个人自付费用可报销金额=(4万-免赔额1万)×报销比例80%=2.4万

  医保目录外住院个人自费费用可报销金额=(8万-免赔额1万)×报销比例20%=1.4万

  院外药店购买肺癌特定药品“英飞凡”费用可报销金额=(10万-免赔额0)×80%=8万

  综上,医保报销后剩下的22万,楚雄惠民保累计可报销金额=2.4万+1.4万+8万=11.8万。

  注:以上为案例演示,实际情况以保险条款为例!

2022楚雄惠民保去哪理赔?

  如果在楚雄州内定点医疗机构住院或者特殊门诊,先经过医保报销后,楚雄惠民保支持“一站式”结算,无需再申请理赔。

  如果是特定药品费用或者前往楚雄州外的医保定点医疗机构就医,先经过医保报销后,可申请零星报销,即在线提交理赔资料或者前往线下指定网点办理理赔。

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