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门诊特殊医保怎么报销?

态收诫
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门诊特殊医保是指本人在本市范围内合法参加企业职工基本医疗保险的单位和个人依据本单位或个人缴费金额确定的报销比例,享受报销专项的疾病门诊治疗医疗费用的医保政策。那么门诊特殊医保怎么报销呢?以下是从多个角度来分析门诊特殊医保的报销方法。

一、哪些疾病可以批准门诊特殊医保?

门诊特殊医保是根据现行有关规定,对下列疾病特殊情况报销的一种医疗保险政策:恶性肿瘤、白血病、严重烧伤、严重创伤、造血干细胞移植、重大器官移植术后并发症、罕见病等。

二、门诊特殊医保的报销流程是怎样的?

报销的具体流程如下:

1. 凭借医保卡和病历向就医医院门诊部挂号。

2. 在缴费室门口报出特殊报销疾病名称。

3. 核对医保卡和身份证信息,确认病人身份。

4. 开立特殊报销疾病门诊检查治疗项目的诊疗单。

5. 进行门诊检查治疗,缴费时按特殊报销疾病的报销比例进行自付。

6. 就诊结束后,持诊疗单到医院报销窗口进行报销。

7. 保持好医疗记录和支付凭证。

8. 联系单位接下来报销事宜。

需要注意的是,门诊特殊医保的报销比例是由所在单位缴费金额决定的,具体比例可向单位的医保经办部门咨询。

三、门诊特殊医保报销的注意事项有哪些?

1. 门诊特殊医保疾病治疗范围广,但是要符合当地医保政策规定。如果有不确定的情况,可以先咨询医院的医保经办部门。

2. 在缴费室门口报出特殊报销疾病名称时,一定要注意准确填写。如果填写错误将影响后续的报销流程。

3. 报销时要带好医疗记录和支付凭证,并在就诊结束后保留好相关记录,需要跟单位医保部门联系,按规定时间办理相关手续。

总之,门诊特殊医保的报销比例是由所在单位缴费金额决定的,具体比例可向单位的医保经办部门咨询。同时,要注意门诊特殊医保的报销流程,避免填写错误,保持好相关记录,办理相关手续时与单位医保部门联系。

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