乌海大病医疗保险报销比例是多少

汪彪诚
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前言:如今,参加乌海医保的居民,都十分关注其报销比例,尤其是乌海大病医疗保险的报销比例。其中,基本医疗保险报销是住院报销、特殊病种门诊报销,前者报销比例为80%,最高可报销10万元,后者起付标准为300元,报销比例为80%。乌海城镇职工医疗保险职工医保参保人员年度发生的医疗费经基本医保报销后,个人负担超过7000元以上的合规费用,可由中国人寿乌海分公司按规定再报销75%以上,报销金额上不封顶。特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。
如今,参加乌海医保的居民,都十分关注其报销比例,尤其是乌海大病医疗保险的报销比例。不过,由于乌海城乡居民医疗保险、乌海城镇职工医疗保险都提供大病保障,所以其报销比例有所区别,一般前者在基本医疗保险报销后,可再报销55%-75%的费用。
乌海城乡居民医疗保险
基本医疗保险报销后,个人自付超过7000元以上的符合大病保险政策规定的部分,由人保财险乌海分公司报销55%-75%,上不封顶。其中,基本医疗保险报销是住院报销、特殊病种门诊报销,前者报销比例为80%,最高可报销10万元,后者起付标准为300元,报销比例为80%。
乌海城镇职工医疗保险
职工医保参保人员年度发生的医疗费经基本医保报销后,个人负担超过7000元以上的合规费用,可由中国人寿乌海分公司按规定再报销75%以上,报销金额上不封顶。其中,基本医保报销是指住院、特殊病种门诊,住院报销的话,住院1至3万元报销90%,3万元以上报销95%,退休人员在上述基础上再提高5个百分点;基本医疗保险年最高支付限额为18万元。
特殊病种门诊报销:参保职工患特殊病种范围内的疾病,经所属市、区医保局办理相关手续后,在本人选定的定点医疗机构门诊就医,年度医疗费超过起付标准500元以上的部分,可享受报销85%的待遇。
乌海大病医疗保险有着自己的报销比例,一般在城乡居民医疗保险方面,它可以由乌海人保财险报销55%-75%,但前提是基本医疗保险报销后,个人自付仍超7000元;在城镇职工医疗保险上,它可由乌海中国人寿保险公司报销75%以上的费用。
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