重疾险理赔流程是怎样的 有哪些理赔注意事项

　　重疾险是现在保险行业比较重要的一类保险，可以有效的保障人们的大部分重大疾病，而且能够减轻经济负担，所以很多人都在购买重疾险，那么重疾险理赔流程是怎样的？下面由蚂蚁保说一下。

重疾险理赔流程

重疾险理赔流程

　　1、出险报案

　　发生保险事故时一定要及时向保险报案，说明事故的经过、缘由等。我们可以通过电话、官网公众号以及官方APP报案，或者也可以直接去保险公司营业网点报案。

　　2、准备理赔材料

　　向保险公司报案时，最好询问清楚需要准备哪些材料，根据保险公司的要求去准备。重疾险理赔通常需要准备理赔申请书、规定医院诊断证明、保单、入院期间的单独、被保险人身份证等材料。

　　3、提交理赔材料

　　将理赔材料准备完善后，按照保险公司的要求将材料寄给保险公司，等待保险公司审核。

　　4、收到理赔款

　　如果审核通过后，保险公司会将理赔金打到被保险人指定的账户中。重疾险审核时间长短不一，如果案件简单且责任清晰，一般在审核后10个工作日就可以结案，若案件复杂，且有争议的话，那么审核的时间可能会相对长一些。

重疾险理赔注意事项

　　1、如实告知

　　健康告知是投保重疾险的重要环节，我们在进行健康告知时一定要履行最大诚信原则，健康告知中询问到的内容一定要如实告知，不能可以隐瞒。

　　2、认真了解保险产品

　　保险条款中的保险责任范围和免责条款都是我们需要认真阅读的部分，也就是保险保障的内容和不保的情况。另外还需了解疾病理赔的条件，要知道重疾险中并不是所有疾病都可以确诊即赔的。

　　3、理赔材料要完善

　　一定要按照保险公司的要求准备理赔材料，并且最好是一次性准备齐全，来回的寄送理赔材料会耽误理赔效率。

重疾险理赔流程

四个步骤看懂保险理赔的处理流程！

　　一、受益人向保险公司报案

　　保险理赔的处理流程中第一个重要的步骤就是受益人向保险公司报案。但其实不论是受益人还是其他人，都可以将被保险人的身份证号和相关情况告知保险公司，使保险公司的工作人员能够调取保险公司信息库中被保险人的相关信息。在报案之后保险公司的相关工作人员就会引导报案人进行后续其他保险理赔的处理流程。在保险法中对于索赔有明确要求，人寿保险从保险事故发生开始五年内可以索赔。而人身保险中保险事故发生后的两年内可以索赔。如果超过上述期限那就相当于自己放弃了索赔的权利。

　　二、保险公司工作人员收取被保险人相关材料

　　首先受益人需要填写理赔申请书。除此之外其他材料随着险种的不同有不同的具体要求。通用的部分是受益人要提供和被保险人的关系证明材料。如果不是受益人自己申请，那么申请人要提供与受益人等相关人员的关系证明。人寿保险和意外险理赔需要特别给出死亡证明或者残疾程度鉴定报告书等材料。如果是重疾险的报案那么要给出被保险人的医学报告等材料。健康医疗险的证明材料要有医院的各项收据、病历记录、手术记录等等。保险理赔的处理流程中第二个重要的步骤就是收取以上这些重要资料。

　　三、工作人员进行材料初步审核

　　这是保险理赔的处理流程中比较复杂的一个环节。审核部门的工作人员将收取的所有材料进行一一核查。如果情况属实，事故发生的原因符合合同规定的理赔要求，两到三天就可以联系受益人支付保险金了。超过了这个时间没有收到保险公司的联系，说明有一些问题出现，可以主动联系保险公司了解情况。如果事故发生的原因不在保险公司责任范围内，那么保险公司会进入协调谈话和保险理赔调查的阶段。

　　四、进行协调谈话或者保险理赔调查

　　被保险人发生保险事故的原因属于保险公司责任除外事项中的情况里，如果金额比较少，会由保险公司跟申请人员交流，合适的结果产生后就会投入赔偿或者不赔。如果没有达成一致意见，会稍后转入调查阶段。保险理赔调查的工作人员会进行更加细致的案件调查。得到详细结果之后会和申请人协商，如果申请人不接受可以进行申诉。

　　通过以上蚂蚁保的介绍我们了解了重疾险理赔流程的相关内容，重疾险理赔首先出险报案，然后准备理赔材料，申请理赔就可以了。