公司给我们买了重疾医疗如何理赔?不买基本医疗险可以吗?
现在人们患重大疾病的概率越来越高,为了保证自己有钱看病,买一份重疾险还是很有必要的,而有些公司已经为员工想到了这点,帮员工买了重疾险,那么公司给我们买了重疾医疗保险怎么理赔呢?下面蚂蚁保来告诉你。
公司给我们买了重疾医疗
公司给我们买了重疾医疗保险不买基本医疗保险可以吗?
不可以,基本医疗保险也就是社保,社保是企业必交的保险,是强制性的。而重疾医疗保险属于商业保险,对企业来说可买,也可以不买,不是强制性的。
一、基本医疗保险不属于商业险。
社会保险与商业保险在性质上有着根本不同,社会保险是国家强制性的社会保障,属于国家基本保障的性质。商业保险是金融企业的经营活动,以赢利为目的并根据投保额决定补偿额,属经济性质,重疾险属商业保险。
二、企业可以不买商业险,但必须为员工办理社会保险,不能因为购买商业保险而免除办理社会保险的法定义务。
办理社会保险是劳动者及用人单位必须履行的义务,缴纳社会保险费之后才能获得享受社会保险金的待遇和权力,社会保险属于社会立法范畴。商业保险的保险金额取决于投保时缴纳保费的多少,以投保额决定偿还额。
公司买的重疾险怎么理赔?
1、医院确诊。被保险人感觉到身体出现不适时立即到保险公司所指定的医院进行确诊,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2、及时报案。拿到医院的重疾确诊书后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
3、准备理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料:
①、是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
③、是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
4、审核证明和资料。收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司,保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,确定保险单是否有效,保险期限是否到期,是否在保障责任范围内等。
5、履行赔付义务。保险公司在确定责任的基础上,对属于保险责任的,在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内,履行赔偿义务给付赔偿金,保险理赔结束。
社保报销标准金额是多少?
社保中的医疗保险是分为几个级别的,无论是门诊看病还是住院医疗,社保报销内有一个标准,1800元,超过1800元的部分,社保才开始报销。低于1800元的话,是自己负担的。北京地区现在的社保报销最高限制是30W,其中1800~10W之间是一部分,超过10W的就计入大额医疗互助基金了。
公司给我们买了重疾医疗
如果是说你们单位给你买了社保,又给你们买了商业保险的重大疾病保险的话,那恭喜你,你们单位的福利真的很好。社保的保障并不全面的,而且相对报销的额度也不高,商业保险的重大疾病险是对社保的一个有力补充。
公司给我们买了重疾医疗保险,当出现重大疾病时理赔流程与普通重疾险理赔流程是一样的,如果出现无法理赔的情况,蚂蚁保上有专业的保险顾问,他们会帮你解决无法理赔的事情。
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