京东安联成长优享高端门诊险条款详解，理赔流程是什么？

京东安联成长优享高端门诊险是一款针对出生后60天-14岁这个年龄段孩子的医疗类保险产品，儿童可以单独投保，保障的额度和范围也非常的大，那么，京东安联成长优享高端门诊险条款详解，理赔流程是什么？

一、京东安联成长优享高端门诊险条款详解

京东安联成长优享少儿门急诊保障分为三个计划，每个计划的保障责任，保费等也不相同。

1、成长计划：门急诊医疗费用保额10万，私立医院的门急诊费用的赔付比例（不包含和睦家）前5次的就诊是100％赔付，其后仅赔付50％。

和睦家门急诊：在前5次就诊门诊每次有300元的免赔额，急诊每次免赔额800元。

可享受福利：

安排疫苗预约：但疫苗的费用需自付

儿童健康讲座：线上讲座

健康文章推送：健康咨询

公立医院预约：医疗的费用依旧是由客户自付，但无次数的限制

儿科疾病线上问诊：这部分的医疗费用也是客户自付

一般医疗保险金（住院医疗/6种重疾特殊门诊医疗）和重大疾病医疗的保险金:10万元。

2、优享计划：门急诊的医疗费用是10万元，其中私立医院的门急诊医疗费用赔偿的比例（不包括和睦家）在前10次就诊是100％赔付，其后每次就诊的免赔额是200元。

和睦家门急诊，门诊每次的就诊免赔额是300元，急诊是800元。

可享福利与成长计划相同,另外增加了送药上门的服务，只要经过了线上问诊，就可将所需的药品直接送到客户家中，这中间免除了额外配药的手续（药费客户自付）

一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金（住院医疗/6种重疾特殊门诊医疗）：10万元。

3、美中宜和计划：同样的门急诊医疗费用保额是10万，其中私立医院门急诊费用的赔付比例是（不包含和睦家）是100%赔付。

和睦家医疗机构的门急诊就医赔付的比例和免赔付是不包含在美中宜和计划里的。

可享福利与优享计划相同。

二、京东安联成长优享高端门诊险理赔流程

门急诊的理赔方式: 可做到直赔直付，对已投保的客户仅需支付这款产品列明的不涵盖的项目、免赔额、自付比例就可以了，千万不要自行支付所有的就诊费用，如果不小心支付了，可向保险公司说明情况进行索赔，而保险公司是不会接受客户自行支付的有关的就诊费用赔付。

三、京东安联成长优享高端门诊险案例介绍

【案例点评】京东安联成长优享高端门诊险在门急诊上的报销是，经社保报销后可赔付100%，但若未经社保报销，仅赔付60%。