关于意外的保险案例你见过哪些?理赔你都重视吗?
意外险产品的配置越来越成为了家庭的刚需,现下,很多在农村的村民们也都买起了意外险。产品的杠杆高,价格便宜,配置成本低但是可以撬动高杠杆,还可以让家人更加安心。那么关于意外的保险案例你见过哪些?理赔问题还有条款你都重视吗?
一、关于意外险的理赔
意外险,我们都知道是针对人身意外发生时保障的保险产品,责任相对也不复杂。意外医疗、意外伤残以及意外身故三大类基本责任。
而意外险的理赔就是针对于被保人遭遇意外伤害事故,出现了医疗需求等情况的,保险方赔付保险金的人身险。
这里的理赔责任包括了身故和残疾的给付型责任和医疗申请的报销责任。
二、意外险理赔需要重视的地方有哪些
1、在意外事故的鉴定上,意外发生要满足突发性、偶然性、非人为性的原则。最常规的自杀的行为就不算意外了,但是他人(除受益人)故意杀害,自身未知的情况就可以。
2、意外事故不具体病理性的特点,比如由于意外事故造成了被害人脑溢血、猝死等情况的。
3、意外险种的理赔的特殊约定
比如食物中毒属于偶然性事件,但是单个人或者2个人的中毒事件意外险是不予理赔的,然而三个人及以上的就可以。
还有妊娠期间的意外情况也属于意外险不予理赔的内容之一。
三、再一起看看意外保险的理赔案例
被保险人A平常一直很节约,一次家庭聚餐让A奶奶张罗了一大桌好菜,但是子女们都没有过来,临时爽约了。面对一桌子大菜A奶奶一个人肯定吃不完,于是叫了街坊邻居一起吃了两顿。
在当天晚上九点多,奶奶突然出现上吐下泻、头晕眼花的情况,到了医院之后发生是食物中毒了。一定花费是八百多元,A奶奶更是心疼不已。后来突然想起自己有一份意外险保单,于是去找了保险公司理赔,经过核保之后,竟然被拒保了。
理由是:当天A奶奶和接档邻居都有吃各种食物,但是只有A奶奶自己出现了中毒的反应,其他人都没有。而保险合同中明确约定了只有针对3人及以上的集体中毒事件才属于意外理赔的范畴。
以上就是关于意外保险及其理赔还有案例介绍的全部内容了,有问题可以问蚂蚁保客服哦!
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